原發(fā)性肝癌介入后的中醫(yī)證型變化觀察及癥狀量化與腫瘤相關(guān)性疲勞評分的分析.pdf

1、目的：通過對原發(fā)性肝癌患者介入后的中醫(yī)證型的變化情況及癥狀量化評分與腫瘤相關(guān)性疲勞評分之間的相關(guān)性的分析，為原發(fā)性肝癌介入治療后的中醫(yī)辨證論治提供依據(jù)。 資料與方法：150例原發(fā)性肝癌患者，分別在介入后3天、7天、14天時(shí)，進(jìn)行辨證分型和虛實(shí)分組，觀察各時(shí)期證型及虛實(shí)的病例數(shù)變化情況。在介入后3天時(shí)進(jìn)行各種辨證分型和虛實(shí)分組的癥狀量化評分與腫瘤相關(guān)性疲勞評分并進(jìn)行比較及兩評分之間相關(guān)性分析。 結(jié)果：1、證型變化情況 (1

2、)介入后3天、7天時(shí)兩證組合、三證組合占的比例比較多，在介入后14天三證組合占的比例明顯減少。在介入后3天、7天、14天時(shí)，單一證、兩證組合例數(shù)逐漸增多，三證組合、四證組合例數(shù)逐漸減少。(2)在介入后3天、7天、14天時(shí)：單一證中，氣滯型、脾虛型病例數(shù)呈逐漸增多趨勢，血瘀型、濕熱型、陰虛型病例數(shù)變化較少；兩證組合中，氣滯脾虛型病例數(shù)呈逐漸增多趨勢；血瘀+陰虛型、濕熱+陰虛型病例數(shù)呈逐漸減少趨勢；氣滯血瘀型病例數(shù)變化不大；三證組合中，氣滯

3、脾虛濕阻型病例數(shù)呈逐漸減少趨勢；四證組合中氣滯血瘀脾虛濕阻型病例數(shù)呈逐漸減少趨勢。(3)在介入后3天時(shí)，以偏實(shí)證為主(占52.67％)；在介入后7天時(shí)，以虛實(shí)夾雜為主(占42％)；在介入后14天，以偏虛證為主(占52.67％)。(4)介入后3天與介入后7天偏實(shí)證患者病例數(shù)比較，差異有顯著性(P<0.05)；介入后7天與介入后14天偏虛證患者病例數(shù)比較，差異有顯著性(P<0.05)；介入后各時(shí)期虛實(shí)夾雜患者病例數(shù)比較，差異均有顯著性(P<

4、0.05)。2、介入后3天時(shí) (1)單一證型中，五個(gè)證型的疲勞評分的差異有顯著性(P<0.05)。證型之間的比較：氣滯型與脾虛型、氣滯型與濕熱型、氣滯型與陰虛型、血瘀型與脾虛型、血瘀型與濕熱型、血瘀型與陰虛型、脾虛型與陰虛型均差異有顯著性(P<0.05)；氣滯型與血瘀型、脾虛型與濕熱型、濕熱型與陰虛型均差異無顯著性(P>0.05)。(2)證型組合越多，癥狀量化評分越高，疲勞評分越高，不同證型組合的癥狀量化評分和疲勞評分的差異均有顯著性意

5、義(P<0.05)。癥狀量化評分和疲勞評分上，單一證與兩證組合、單一證型與兩證組合、單一證與三證組合、單一證型與四證組合、兩證組合與三證組合、兩證組合與四證組合、三證組合與四證組合均有顯著性差異(P<0.05)。(3)偏虛證較偏實(shí)證的癥狀量化評分及疲勞評分高，差異有顯著性(P<0.05)。(4)癥狀量化評分與腫瘤相關(guān)性疲勞評分呈正相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)r=0.572。 結(jié)論：1、本課題研究原發(fā)性肝癌患者介入后3天、7天、14天時(shí)的病例