組織因子途徑抑制物（TFPI）在冠心病不同階段的變化及意義.pdf

1、背景：組織因子途徑抑制物(TFPI)是體內天然存在的抗凝物質，主要調節(jié)組織因子(TF)引發(fā)的外源性凝血途徑，直接抑制因子Xa和Ⅶ和TF復合物。TFPI的血漿濃度反映體內凝血激活和抗凝物質的平衡狀態(tài)。本研究探討TFPI在冠心病、支架內再狹窄的病理生理過程中起重要作用。 方法：入選者140名，分為正常對照組(n=13)、穩(wěn)定性心絞痛組(n=30)、不穩(wěn)定性心絞痛組(n=34)、急性心肌梗塞組(n=55)和陳舊性心肌梗塞組(n=8)5

2、組，用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測外周血的TFPI濃度。56例行冠脈造影檢查的患者比較外周血和冠狀動脈竇血的TFPI濃度，40例行冠狀動脈支架植入術的患者比較冠狀動脈竇血在術后即刻和術前的TFPI濃度。復查冠狀動脈造影的患者分為有支架內再狹窄組(n=17)和對照組(n=¨)，比較他們外周血的TFPI濃度。 結果：正常對照組外周血TFPI水平為0．613±0．407ng／m1、穩(wěn)定性心絞痛組0．499±0．227ng／m1、不

3、穩(wěn)定性心絞痛組0．446±0．253ng／m1、急性心肌梗塞組0．39±0．M2ng／ml、陳舊性心肌梗塞組0．378±0．140ng／m1，組間無顯著差異(P>0．05)。但急性冠脈綜合癥組(0．404±0．178ng／m1)低于對照組(0．517±O．256ng/m1)(P<0．05)。急性心肌梗塞組(0．389±O．142ng／m1)低于對照組(0．517±0．256ng／m1)(P

4、68±0．143ng／m1)比外周血C0．451±0．235ng／m1)低(PO．05)。冠狀動脈植入支架后有支架內再狹窄的患者外周血TFPI水平(0．385±0．189ng／m1)比對照組(0．53±0．333ng／m1)無顯著差異(P>O．05)。 結論：TFPI的降低提示體內對TF介導的