核因子-κB在冠心病心力衰竭中變化的初步探討.pdf

1、目的:通過(guò)觀察核因子-κB(NF-κB)在冠心病心力衰竭中的變化，并結(jié)合Hs-CRP(高敏C-反應(yīng)蛋白)、NT-proBNP(氮端前體腦鈉肽)及超聲心動(dòng)圖參數(shù)，探討核因子-κB(NF-κB)與冠心病心力衰竭(CHF)及其嚴(yán)重程度的關(guān)系。
　　 方法:選擇2008年6月～2009年10月在濟(jì)南市第四人民醫(yī)院心血管內(nèi)科住院診斷為冠心病心力衰竭的患者75例作為冠心病心衰組，并按照心功能NYHA分級(jí)分為三個(gè)亞組即冠心病心衰Ⅱ級(jí)組、Ⅲ級(jí)組

2、、Ⅳ級(jí)組；選擇同期住院的無(wú)心力衰竭的冠心病穩(wěn)定型心絞痛35例作為冠心病非心衰組；健康者32例作為健康對(duì)照組。所有患者均于入院次日用ELISA方法檢測(cè)NF-κB，同時(shí)測(cè)定NT-proBNP、hs-CRP及血糖、血脂、腎功等指標(biāo)，并與患者心功能及超聲心動(dòng)圖參數(shù)相比較，分析NF-κB水平與冠心病心力衰竭的關(guān)系。
　　 結(jié)果:1．NF-κB、NT-proBNP、hs-CRP三組間比較有顯著性差異(P＜0.01)：冠心病心衰組患者的NF-

3、κB、NT-proBNP、hs-CRP水平高于冠心病對(duì)照組，而且冠心病心衰組和冠心病非心衰組又均高于健康組。
　　 2．不同NYHA心功能分級(jí)CHF患者的NF-κB、NT-proBNP、hs-CRP之間有顯著性差異(P＜0.01)，它們均隨著心衰程度的加重，呈進(jìn)行性增高。
　　 3．冠心病心衰組和冠心病非心衰組NF-κB水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。根據(jù)心功能分級(jí)，心功能Ⅱ級(jí)患者與冠心病非心衰組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義(P＞0.05)，但是隨著心功能惡化NF-KB逐漸升高，心功能Ⅲ、Ⅳ級(jí)患者與冠心病非心衰組及健康組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。冠心病非心衰組NF-κB水平雖較健康組高但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 4．冠心病心衰組NF-κB水平與左室射血分?jǐn)?shù)、左心室短軸縮短率呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.565和-0.654，P＜0.05)。冠心病心衰組NF-KB水平與左心室舒張末內(nèi)徑(LVDd)、室間隔厚度(IVST)、

5、左心室后壁厚度(LVPW)、左室舒張末容積(LVEDV)、左心室收縮末容積(LVESV)呈顯著正相關(guān)(P＜0.05)。
　　 5．冠心病心衰組NF-κB水平與hs-CRP、NT-proBNP之間呈顯著正相關(guān)。（分別為r=0.630、r=0.553，P均＜0.01）。
　　 結(jié)論：冠心病心衰患者外周血NF-κB的水平顯著高于冠心病非心衰組和健康組，其水平隨著心衰程度的加重而逐漸升高，并與hs-CRP、NT-proBNP、心