芪參益氣滴丸治療冠心病心力衰竭的臨床評價(jià)研究.pdf

1、目的:通過運(yùn)用芪參益氣滴丸及其模擬劑治療冠心病所致心力衰竭，觀察和比較治療組和對照組證屬（氣虛血瘀并或不并陰虛及陽虛證）冠心病所致心功能不全患者治療前后多項(xiàng)心功能指標(biāo)、中醫(yī)四診積分及其安全性指標(biāo)，客觀評價(jià)芪參益氣滴丸治療冠心病心力衰竭的有效性及其安全性。
　　方法:隨機(jī)選擇符合冠心病心力衰竭NYHA心功能分級Ⅱ級及以上的住院或門診病人60例，分為治療組（30例）和對照組（30例）。治療組給予規(guī)范冠心病、心力衰竭西藥治療（按照《慢性

2、充血性心力衰竭治療建議》推薦的最適藥物治療方案）加芪參益氣滴丸口服（3次/天，一次一袋），對照組在西藥治療的基礎(chǔ)上加用芪參益氣滴丸模擬劑口服（3次/天，一次一袋），納入試驗(yàn)后開始連續(xù)服用6個(gè)月。兩組治療前及6個(gè)月療程結(jié)束后均獲取如下各項(xiàng)指標(biāo):6分鐘步行距離、BNP、EF值，中醫(yī)四診積分、明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量問卷調(diào)查表積分及安全性指標(biāo)如血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖。
　　結(jié)果:①6分鐘步行距離比較:組內(nèi)比較:兩組治療前

3、后6分鐘步行距離比較P＜0.01，差異具有顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間比較:治療后，兩組6分鐘步行距離比較P＜0.01，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組間6分鐘步行距離療效比較:經(jīng)治療后治療組總有效率為100％，對照組總有效率為76.67％，治療后兩組6分鐘步行試驗(yàn)療效比較p＜0.01，兩組療效差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?、谥嗅t(yī)四診積分比較:組內(nèi)比較:治療組治療前后中醫(yī)四診積分比較P＜0.01，差異具有顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對照組治療前后中醫(yī)四診

4、積分比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間比較:兩組治療后中醫(yī)四診積分比較P＜0.01差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;中醫(yī)四診積分療效比較:治療后治療組總有效率為96.7％，對照組總有效率為23.3％，治療后兩組中醫(yī)四診積分療效比較P＜0.01，差異具有顯著意義。
　?、勖髂崽K達(dá)生活質(zhì)量評分比較:組內(nèi)比較:治療組治療前后明尼蘇達(dá)生存質(zhì)量評分比較P＜0.01，差異具有顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對照組治療前后尼蘇達(dá)生存質(zhì)量評分比較P＞0.05，差異

5、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間比較:兩組治療后明尼蘇達(dá)生存質(zhì)量評分比較P＜0.01，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　④EF值比較:組內(nèi)比較:治療組與對照組治療前后EF值水平比較P＜0.01，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間比較:治療后組間EF值水平比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?、軧NP比較:組內(nèi)比較:兩組患者治療前后BNP水平比較P＜0.01，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間比較:治療后組間BNP水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。