強(qiáng)心湯治療冠心病陽虛水泛證心力衰竭的臨床研究.pdf

1、目的：觀察強(qiáng)心湯治療冠心病慢性心力衰竭(陽虛水泛證)的臨床療效，并通過血漿腦鈉肽（BNP）水平檢測和心臟彩超對左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）的監(jiān)測，探討強(qiáng)心湯治療冠心病慢性心力衰竭(陽虛水泛證)患者可能的作用機(jī)理。
　　 方法：
　　 1.將2007年7月-2008 2月湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院符合冠心病慢性心力衰竭(陽虛水泛證)診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例住院患者隨機(jī)分為兩組：對照組為

2、西醫(yī)基礎(chǔ)治療，治療組為西醫(yī)基礎(chǔ)治療加中藥強(qiáng)心湯，每組各30 例，療程為4 周。
　　 2.觀察比較兩組治療前后的中醫(yī)癥候積分變化并評價臨床癥候療效變化。
　　 3.觀察比較兩組治療前后心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張期末期內(nèi)徑（LVEDD）的變化。
　　 4.觀察比較兩組治療前后患者血漿BNP 水平的變化。
　　 5.檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、血脂、腎功能、電解質(zhì)、胸片、心電圖作為

3、安全性指標(biāo)。
　　 結(jié)果：
　　 1.治療組和對照組治療前后中醫(yī)癥候療效比較：在改善心悸、氣促、不能平臥和面浮肢腫及尿少腹脹癥候方面兩組比較有顯著性差異（P<0.01），其余癥候兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　 2.兩組治療前后NYHA 心功能分級的變化有顯著性差異（P<0.05）。
　　 3. 兩組治療前后LVEF水平變化比較均有顯著性差異（P<0.05）。
　　 4.兩組治療前后L

4、VEDD變化比較均有顯著性差異（P<0.05）。
　　 5.兩組治療前后血漿BNP水平變化：同組治療前后比較均有顯著性差異（P<0.05），治療后兩組間BNP 水平比較及治療后BNP 差值水平比較均有顯著性差異（P<0.05）。
　　 6.安全性監(jiān)測結(jié)果顯示與治療前相比未見異常。
　　 結(jié)論：
　　 1.強(qiáng)心湯能夠改善冠心病慢性心力衰竭(陽虛水泛型)患者的心悸、氣促、面肢浮腫、尿少腹脹等癥狀，中西醫(yī)結(jié)合治