雷氏附姜溫陽方治療陽虛水泛型慢性心力衰竭的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　觀察雷氏附姜溫陽方治療陽虛水泛型慢性心力衰竭的臨床療效及安全性，以探討雷氏附姜溫陽方對(duì)慢性心力衰竭患者的作用，為臨床使用提供一定的臨床依據(jù)。
　　方法：
　　按照完全隨機(jī)對(duì)照的原則，采用隨機(jī)數(shù)字表法按照1：1的比例將符合中醫(yī)陽虛水泛型診斷標(biāo)準(zhǔn)的64例慢性心力衰竭患者，分為對(duì)照組32例和治療組32例。對(duì)照組采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療，治療組在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上加用雷氏附姜溫陽方口服。用藥兩周后，比較兩組患者的中醫(yī)證候

2、積分、心功能分級(jí)（NYHA分級(jí)法）、心衰積分（Lee氏計(jì)分法）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）改善情況來評(píng)價(jià)雷氏附姜溫陽方的療效，并進(jìn)行血、尿、便常規(guī)檢查和肝、腎功能等檢測(cè)，以此評(píng)價(jià)試驗(yàn)的安全性。
　　結(jié)果：
　　1、臨床癥狀積分比較
　　治療兩周后，對(duì)照組與治療組均能顯著改善患者中醫(yī)證候積分和心衰積分（P＜0.01）；且治療組積分下降幅度大于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　2、

3、臨床療效比較
　　治療兩周后，對(duì)照組與治療組均能顯著改善患者中醫(yī)證候療效、心功能療效、心衰療效和左室射血分?jǐn)?shù)療效（P＜0.01）；且治療組臨床療效總有效率優(yōu)于對(duì)照組。
　　3、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）比較
　　治療兩周后，對(duì)照組與治療組均能顯著提高患者左室射血分?jǐn)?shù)（P＜0.01）；與對(duì)照組比較，治療組在治療兩周后左室射血分?jǐn)?shù)升高幅度較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4、N末端腦鈉肽前體（NT-proBN

4、P）比較
　　治療兩周后，對(duì)照組與治療組均能顯著降低患者N末端腦鈉肽前體水平（P＜0.01）；與對(duì)照組比較，治療組在治療兩周后N末端腦鈉肽前體下降幅度較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5、安全性比較
　　在臨床試驗(yàn)過程中，患者血、尿、便和肝、腎功能等均無顯著異常（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　溫陽利水法治療陽虛水泛型慢性心力衰竭患者有效。雷氏附姜溫陽方可以改善慢性心力衰竭患者的臨床癥狀，減少其