艾灸治療陽虛證充血性心力衰竭的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察艾灸關(guān)元、氣海等對陽虛證充血性心力衰竭的臨床療效，為艾灸治療充血性心力衰竭提供依據(jù)，擴(kuò)展艾灸的臨床運(yùn)用范圍，提高充血性心力衰竭的療效。
　　方法:
　　選取2014年5月至2015年3月在廣東省中醫(yī)院心內(nèi)科住院，符合陽虛證充血性心力衰竭診斷及其他納入標(biāo)準(zhǔn)的病人92例，采用隨機(jī)數(shù)字表法，分成治療組（給予艾灸+西醫(yī)治療）與對照組（給予西醫(yī)治療），每組各46例。艾灸選取以下5個穴位:關(guān)元、氣海、水分、神闕、中

2、脘。研究期間觀測治療前后病人的NYHA心功能、中醫(yī)證候積分、Lee氏心衰計(jì)分、B型鈉尿肽、平均24h尿量、體重等各項(xiàng)指標(biāo)的變化，同時將兩組的研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)方面的分析比較。
　　成果:
　　經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，兩組病人在性別、年齡、病程、基礎(chǔ)心臟病、中醫(yī)證型、LVEF等基線資料的相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。兩組充血性心衰病人經(jīng)過治療之后，NYHA心功能均可得到提高，治療后的數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)分析得出，艾灸+西醫(yī)治療組的NYHA

3、心功能提高更加明顯(P＜0.05)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組病人的中醫(yī)證候積分在治療以后都有所降低(P＞0.05)，而且和對照組相比較，艾灸+西醫(yī)治療組的積分下降幅度更大(P＜0.05)。關(guān)于Lee氏計(jì)分方面，兩組病人在治療后都有不同程度的下降(P＞0.05)，且兩組進(jìn)行對比，艾灸+西醫(yī)治療組的Lee氏計(jì)分降低程度更加明顯(P＜0.05)。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組充血性心衰病人的B型鈉尿肽水平在治療之后比治療之前有差異(P＞0.05)，表明兩組治

4、療方案都能使B型鈉尿肽下降，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)艾灸+西醫(yī)治療組的BNP水平下降程度更加顯著(P＜0.05)。經(jīng)7天的治療之后，艾灸+西醫(yī)治療組的24h尿量和體重降低程度等方面均較西醫(yī)對照組改善更加明顯(P＜0.05)。納入試驗(yàn)的病人都能按照要求順利地完成這次試驗(yàn)研究，未發(fā)生因研究引起的嚴(yán)重不良事件而讓艾灸治療研究終止。
　　結(jié)論:
　　艾灸關(guān)元、氣海等穴可以益氣健脾、溫陽利水，配合西藥治療陽虛證充血性心力衰竭能提高病人的心功能，提升