阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合(OSAHS)患者手術(shù)治療前后瘦素、血脂水平的變化.pdf

1、目的：觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者采用改良式UPPP和（或）鼻內(nèi)鏡下鼻中隔成形手術(shù)治療前后瘦素、血脂的變化。用于對 OSAHS的早期篩查和診斷，評價(jià)手術(shù)遠(yuǎn)期治療效果。
　　方法：
　　1、選擇OSAHS患者24例，患者年齡25-61（43.37±9.32）歲。體重指數(shù)25.91±2.73kg／M2，所有患者均有夜間睡眠中打鼾、呼吸暫停及白天嗜睡等病史，經(jīng)纖維鼻咽喉鏡檢和多導(dǎo)睡眠儀（polysomnog

2、raphy，PSG)監(jiān)測確診。
　　2、選擇OSAHS手術(shù)后（術(shù)后半年至一年）患者22例，患者年齡23-62（42.67±10.25）歲，體重指數(shù)24.68±2.52kg/M2,所有患者均經(jīng)多導(dǎo)睡眠儀（polysomnography，PSG)監(jiān)測。
　　3、選擇健康對照組20例，年齡21-60(42.69±9.64)歲，體重指23.78±2.66 kg/m2。所有研究對象均除外高血壓、慢性肺部病變、神經(jīng)肌肉疾病、甲狀腺疾病及

3、其他內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)代謝疾病、冠心病、腦血管意外等其他全身疾病。
　　所有入選者在睡眠監(jiān)測結(jié)束，晨醒10分鐘內(nèi)抽取肘腹靜脈血6m1，分別應(yīng)用酶聯(lián)免疫法檢測血清瘦素（Leptin）水平及用全自動生化分析儀檢測血脂水平，包括總膽固醇（total cholestein，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholestein，LDL-C）、高密度之蛋白膽

4、固醇（high-density lipoprotein cholestein，HDL-C）。
　　所有資料均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，記量資料以x±S表示，多組間均數(shù)比較采用單因素方差分析，兩變量間的相關(guān)性采用直線相關(guān)分析，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、OSAHS術(shù)后組與OSAHS組患者比較Leptin降低、TC降低、TG降低、LDL-C降低、HDL-C升高。P＜0.01，具有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義。
　　2、OSAHS術(shù)后組患者與健康對照組比較Leptin、TC、TG、LDL-C、HDL-C，p＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、直線相關(guān)分析顯示：
　　OSAHS組患者Leptin與AHI呈正相關(guān)（r=0.547）；與最低SaO2呈負(fù)相關(guān)（r=-0.334）；與BMI呈正相關(guān)（r=0.384）；與TC呈正相關(guān)（r=0.636），與TG呈正相關(guān)（r=0.524），與LDL-C呈正相關(guān)（r=0.671）；H

6、DL-C呈負(fù)相關(guān)（r=-0.723）；TC與AHI正相關(guān)（r=0.692），與最低SaO2呈負(fù)相關(guān)（r=-0.254）；TG與AHI呈正相關(guān)（r=0.734），與最低SaO2呈負(fù)相關(guān)（r=-0.482）；LDL-C與AHI呈正相關(guān)（r=0.587），與最低SaO2負(fù)相關(guān)（r=-0.143）；HDL-C與AHI呈負(fù)相關(guān)性（r=-0.625），與最低SaO2呈正相關(guān)（r=0.175）。
　　結(jié)論：
　　OSAHS患者存在瘦素水平