探討98例行介入治療的PDA患者心臟功能變化.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)在本院行介入治療的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者（patent ductus arteriosus，PDA）術(shù)前1天、術(shù)后3天、術(shù)后3個(gè)月的Tei指數(shù)（Tei index）及腦鈉肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，探討介入治療前后單純PDA患者心臟功能的變化及其意義，比較分別使用Amplatzer蘑菇傘封堵法、彈簧栓法后PDA患兒心臟功能變化及其意義，研究使用進(jìn)口Amplatzer蘑菇傘封

2、堵器及國(guó)產(chǎn)類似Amplatzer蘑菇傘封堵器對(duì)心臟功能的影響上有無(wú)差異。
　　方法：
　　收集經(jīng)介入治療的PDA患者共98例，其中Amplatzer封堵法為65例，彈簧圈堵塞法為33例，在術(shù)前1天、術(shù)后3天、3個(gè)月分別監(jiān)測(cè)組織多普勒Tei指數(shù)值及BNP血漿水平，并將25例相應(yīng)年齡的正常兒童作為對(duì)照組；分別對(duì)：①介入治療前1天單純PDA患者及正常兒童Tei指數(shù)值及BNP血漿水平；②介入治療后3天單純PDA患者組和正常兒童組Te

3、i指數(shù)值及BNP血漿水平；介入治療后3月單純PDA患者組和正常兒童組Tei指數(shù)值及BNP血漿水平；Amplatzer封堵組和彈簧圈組患兒術(shù)前1天、術(shù)后3天、術(shù)后3個(gè)月的Tei指數(shù)值及BNP血漿水平；使用進(jìn)口Amplatzer封堵器和國(guó)產(chǎn)Amplatzer封堵器術(shù)前1天、術(shù)后3天、術(shù)后3個(gè)月Tei指數(shù)值及BNP數(shù)值。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用t檢驗(yàn)和單因素方差分析。
　　結(jié)果：
　　1、介入治療前1天，PDA患者術(shù)前Tei指數(shù)大于正常兒童

4、組（P<0.05），BNP血漿水平大于正常兒童組（P<0.05）。
　　2、介入治療后3天，PDA患者術(shù)前Tei指數(shù)與正常兒童組無(wú)明顯差異（P>0.05），BNP血漿水平大于正常兒童組（P<0.05）。
　　3、介入治療后3月，PDA患者術(shù)前Tei指數(shù)與正常兒童組無(wú)明顯差異（P>0.05），BNP血漿水平與正常兒童組相比無(wú)明顯差異（P>0.05）。
　　4、Amplatzer封堵組和彈簧圈組患者術(shù)前1天、術(shù)后3天、術(shù)后

5、3個(gè)月的Tei指數(shù)值及BNP血漿水平均無(wú)明顯差異（P>0.05）。
　　5、使用進(jìn)口Amplatzer封堵器和國(guó)產(chǎn)Amplatzer封堵器術(shù)前1天、術(shù)后3天、術(shù)后3個(gè)月Tei指數(shù)值及BNP血漿水平均無(wú)明顯差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：PDA患者在介入治療前Tei指數(shù)及BNP大小較相應(yīng)年齡組正常兒童在心臟功能上比較有差異，術(shù)后3天，心臟功能在一定程度上得到恢復(fù)，部分指標(biāo)可恢復(fù)正常；在介入治療術(shù)后3個(gè)月后心臟功能基本恢復(fù)正常