激光治療近視術后雙眼視功能的研究.pdf

1、目的:
　　 1.觀察飛秒制瓣全激光LASIK和機械板層刀制瓣LASIK兩種手術前后近視患者視功能的變化:從功能性視覺質量的角度，評價和分析兩種制瓣方法對近視患者雙眼視功能的影響。
　　 2.對近視患者手術前后雙眼視功能進行全面評估:對臨床上擬行激光手術的一些有功能性視覺異常的患者進行術前篩查及手術指導。
　　 研究方法:
　　 選取2012年1月至2012年11月于天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院準分子激光治療中心

2、接受LASIK手術治療的患者，進行前瞻性研究。根據(jù)患者對手術的自愿選擇原則分為兩組:一組為飛秒組，共50例（100眼）。另一組為機械板層刀組，共50例（100眼）。
　　 使用對比敏感度儀、電腦驗光儀、綜合驗光儀、角膜地形圖儀、波前像差分析儀等儀器，檢查近視患者術前、術后三個月及術后六個月的屈光度、隱斜、雙眼調節(jié)、調節(jié)靈活度、輻輳、對比敏感度等，分析在兩種制瓣方式下視功能的改變情況。
　　 結果:
　　 1、兩組

3、患者手術前后球鏡屈光度變化差異有顯著性(P＜0.05)，術后隨時間推移屈光度逐漸向近視方向改變（趨于正視眼）。兩組間差異無顯著性(P＞0.05)。術后散光軸與術前相比有變化，但變化并無規(guī)律可循。
　　 2、兩組患者術后隨著屈光度的改變，隱斜逐漸趨于消失，眼位趨于正位。
　　 3、兩組患者術后3個月實性相對調節(jié)逐漸提高(P＜0.05);虛性相對調節(jié)術后與術前相比無明顯改變(P＞0.05)。兩組患者間術后3個月和6個月調節(jié)比

4、較，差異無顯著性(P＞0.05)。
　　 4、術后兩組患者間雙眼調節(jié)靈活度較術前差異無明顯著性(P＞0.05)。
　　 5、術后隨著調節(jié)超前的消失，兩組患者實性輻輳量減低，虛性輻輳量增加，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 6、術后兩組患者輻輳近點均逐漸遠離眼前，與正常人水平接近。
　　 7、術前不同狀態(tài)下對比敏感度兩組間差異均無顯著性(P＞0.05)，但眩光狀態(tài)下的對比敏感度低于非眩光狀態(tài)。術后不同時

5、間飛秒組在所有狀態(tài)下的所有頻率比術前均提高(P＜0.05);而機械板層刀組只在術后3個月和6個月的部分頻率比術前提高(P＜0.05)。術后6個月明光、暗光和暗光+眩光下18c/d的log值增加倍率飛秒組高于機械板層刀組。
　　 結論:
　　 飛秒制瓣全激光LASIK術和機械板層刀制瓣LASIK術對屈光度的矯正是安全、有效的。
　　 飛秒激光制瓣LASIK術和機械板層刀制瓣LASIK術后實性相對調節(jié)均逐漸提高，虛性