血尿酸水平與冠狀動脈疾病及其嚴重程度的相關性.pdf

1、研究目的:研究血尿酸水平與冠狀動脈疾病及冠狀動脈狹窄程度之間的相關性。
　　研究方法:經(jīng)冠脈造影顯示冠脈狹窄率≥50％納入冠狀動脈疾病組（病例組），＜50％納入非冠狀動脈疾病組（對照組）。冠脈造影顯示左回旋支(LCX)，或左前降支(LAD)，或右冠狀動脈(RCA)中有1支狹窄≥50％的患者被歸為單支病變組（102例），2支有狹窄者，或左主干(LM)有病變者，被歸為雙支病變組（73例），累及三支或以上病變，為多支病變組（30例）。<

2、br>　　以行冠脈造影檢查的患者398例為研究對象，所有病例除外重度心臟及腎臟功能不全者;1個月內(nèi)曾應用了可能改變血清尿酸水平的藥物（例如煙酸、喹諾酮類抗生素等）;干擾核酸生成和降解的血液系統(tǒng)疾患;患有惡性腫瘤、風濕病、糖尿病伴有酮癥酸中毒者、痛風及其它代謝系統(tǒng)疾病;依從性不佳、不能進行臨床合作的患者以及臨床資料不完整的病例。
　　其中證實為冠狀動脈疾病，有完整病例資料的患者205例，其中男性132例，女性73例，年齡39-80歲

3、，平均(56.43±10.03)歲，吸煙109(53.17％)例，糖尿病78(38.05％)例，高血壓179(87.32％)例，冠脈造影正常患者193例，男性114例，女性79例，年齡42-78歲，平均(52.74±10.18)歲。吸煙85(44.04％)例，糖尿病32(16.58％)例，高血壓103(53.37％)例。應用尿酸酶法檢驗空腹血尿酸水平、空腹血脂:包括甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)、高

4、密度脂蛋白(HDL-C)并進行對比，分析血尿酸與已知冠狀動脈疾病主要危險因素、冠狀動脈病變程度的相關性。
　　研究結果:血尿酸水平與冠狀動脈疾病的發(fā)生、發(fā)展具備相關性，隨著冠脈血管狹窄程度的加重及病變累及支數(shù)的增多，其血尿酸水平也升高，是反映冠脈病變嚴重程度的一個重要生化指標。冠狀動脈疾病組血尿酸水平(359.47±70.98) umol/l顯著高于非冠狀動脈疾病組(311.42±73.14) umol/l，兩組比較差異有統(tǒng)計學意

5、義(P＜0.01)。單支病變組血尿酸水平(332.56±70.57)umol/l、雙支病變組血尿酸水平(361.64±71.33) umol/l、多支病變組血尿酸水平(382.45±71.88) umol/l逐漸增加，隨著冠脈病變支數(shù)的增加，血尿酸水平也逐漸升高，差異具有統(tǒng)計學意義(F=6.712，P=0.021)。多因素Logistic回歸分析顯示，血尿酸升高是冠狀動脈疾病發(fā)生的危險因素(OR=1.285,95％CI:1.241～1.