醫(yī)院全成本管理研究.pdf

1、隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善和醫(yī)療服務(wù)競爭的日益激烈，醫(yī)院作為由政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益性衛(wèi)生事業(yè)的組成部分，其經(jīng)濟(jì)管理也越來越受到醫(yī)院管理者的重視。如何控制醫(yī)療衛(wèi)生支出，降低醫(yī)療費(fèi)用的增長速度，已成為國內(nèi)外衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)專家和醫(yī)院管理者研究的焦點(diǎn)問題。因此，作者提出引進(jìn)和借鑒企業(yè)管理的成功經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)院內(nèi)部推行全成本核算，運(yùn)用成本管理，努力降低醫(yī)療成本，減輕患者的負(fù)擔(dān)，有效占領(lǐng)醫(yī)療市場，獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的生存與發(fā)展能力

2、。
　　本文文獻(xiàn)綜述部分概括評述了國外政府部門在加強(qiáng)成本管理方面的種種舉措，同時(shí)也介紹了國內(nèi)醫(yī)院成本核算發(fā)展的階段及理論研究成果。第二部分是全文的理論基礎(chǔ)，在對非營利組織理論的基礎(chǔ)上，引入管理會(huì)計(jì)中相關(guān)理論，如成本習(xí)性、標(biāo)準(zhǔn)成本的理論，結(jié)合醫(yī)院成本核算的特點(diǎn)，初步構(gòu)建了醫(yī)院全成本概念體系，并從成本核算與醫(yī)院管理的角度，嘗試提出一些成本管理的改革思路。
　　論文的主體部分，提出采取四級(jí)分?jǐn)偡椒?，逐?jí)逐項(xiàng)分?jǐn)偟街苯俞t(yī)療科室。將各

3、科室直接發(fā)生的成本直接計(jì)入到該科室。然后按順序進(jìn)行四級(jí)分?jǐn)?第一級(jí)管理成本分?jǐn)?第二級(jí)醫(yī)療輔助成本分?jǐn)?第三級(jí)醫(yī)技科室成本分?jǐn)?，第四?jí)藥品成本分?jǐn)偂２⑼ㄟ^對各級(jí)分?jǐn)偟姆椒?、分?jǐn)倕?shù)的設(shè)定，分別將全院的各項(xiàng)成本逐級(jí)分步驟的分?jǐn)偟街苯俞t(yī)療科室中，充分披露各級(jí)各類科室的全部成本。案例分析中，作者將該研究方法應(yīng)用到TICH醫(yī)院中，結(jié)合其全成本核算實(shí)施過程，分析它的成本情況和運(yùn)營現(xiàn)狀，建立了“門診人均費(fèi)用”、“住院床日成本”等一系列業(yè)績評價(jià)指標(biāo)，