阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對兒童外周血T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞活性的影響.pdf

1、目的：
　　探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）對兒童外周血T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞活性的影響，為臨床對OSAHS兒童進(jìn)行及時(shí)、有效的干預(yù)治療提供相關(guān)理論依據(jù)。
　　方法：
　　收集2013年12月-2015年1月于我科住院治療的0SAHS患兒34例，所有患兒均在入院后通過整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。對照組選取同期來我院體檢的無相

2、關(guān)性疾病及全身性疾病的健康兒童33例。應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測兩組兒童外周血中T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+）及NK細(xì)胞的數(shù)量，觀察患兒各項(xiàng)指標(biāo)的變化，并與對照組兒童比較。另將OSAHS患兒根據(jù)病程長短分為＜3年組和≥3年組,觀察不同病程組間患兒各項(xiàng)指標(biāo)的變化。同時(shí)，記錄OSAHS患兒PSG中LSaO2、AHI的監(jiān)測結(jié)果，分析外周血T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞活性與LSaO2、AHI之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　?、排c健康

3、兒童比較，OSAHS組兒童外周血CD3+的百分率無明顯差異（P＞0.05），外周血CD4+的百分率、CD4+/CD8+及NK細(xì)胞活性均明顯下降（P＜0.05)，外周血CD8+的百分率則明顯增高（P＜0.05)。
　　⑵OSAHS兒童不同病情組間外周血CD3+的百分率及NK細(xì)胞活性無顯著性差異（P＞0.05）。輕度組外周血CD4+的百分率及CD4+/CD8+均明顯高于中度及重度患兒（P＜0.05），重度組外周血CD8+的百分率明顯高

4、于輕度組（P＜0.05）。
　　⑶OSAHS兒童不同病程組間外周血T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞活性無顯著性差異（P＞0.05）。
　　⑷直線相關(guān)分析結(jié)果顯示OSAHS組外周血CD3+的百分率與AHI、LSaO2不存在相關(guān)性（P＞0.05）。CD4+、CD8+的百分率、CD4+/CD8+及NK細(xì)胞活性則與PSG中AHI、LSaO2等指標(biāo)存在顯著的線性相關(guān)（P＜0.05)。其中，CD4+百分率、CD4+/CD8+比值、NK細(xì)胞活性與

5、AHI的變化呈負(fù)相關(guān)，與LSaO2的變化呈正相關(guān)。CD8+的百分率與 AHI的變化呈正相關(guān)，與LSaO2的變化呈負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1、OSAHS兒童外周血T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞活性水平較正常兒童低，提示OSAHS對兒童的細(xì)胞免疫和非特異性免疫功能均有一定影響，T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞活性的檢測結(jié)果可應(yīng)用于OSAHS患兒機(jī)體免疫功能的初步評估和是否需進(jìn)行干預(yù)治療的依據(jù)之一。
　　2、OSAHS患兒血清T淋巴細(xì)胞