阻塞睡眠呼吸暫停低通氣綜合征淋巴細(xì)胞及其相關(guān)細(xì)胞因子的研究.pdf

1、1.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者淋巴細(xì)胞亞群的變化 目的：探討睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapnea/hypopneasyndrome，OSAHS)患者淋巴細(xì)胞亞群的變化及其臨床意義。方法：研究對象分為正常對照組和輕、中、重OSAHS病例組，根據(jù)多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測結(jié)果，隨機抽取觀察對象進入相應(yīng)的研究組別，各組35例，抽取外周血分離單個核細(xì)胞，流式細(xì)胞儀測定各淋巴細(xì)胞亞群數(shù)目，分析淋巴細(xì)胞亞群與患者疾病嚴(yán)

2、重程度的關(guān)系。對部分中、重度OSAHS病人同時進行持續(xù)氣道正壓通氣治療，并觀察淋巴細(xì)胞亞群的變化。結(jié)果：T細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的百分比：輕及中度OSAHS患者比正常對照組明顯降低，P分別＜0.01及＜0.05；而重度OSAHS患者與正常對照組相比無明顯差異，P＞0.05。CD4+T細(xì)胞占T細(xì)胞的百分比：輕、中、重度OSAHS患者與正常對照組相比有顯著下降，P＜0.01，且病情越重下降越明顯。CD8+T細(xì)胞占T細(xì)胞的百分比：輕、中、重度OSAH

3、S患者與正常對照組相比有顯著升高，P＜0.01，且隨病情的加重升高越明顯。部分中重度OSAHS患者，經(jīng)持續(xù)氣道正壓通氣治療后，CD4+T細(xì)胞占T細(xì)胞的百分比明顯上升，CD8+T細(xì)胞占T細(xì)胞的百分比明顯下降，P均＜0.01。結(jié)論OSAHS患者，CD4+T細(xì)胞比例下降，而CD8+T細(xì)胞比例升高，且這種變化同病情嚴(yán)重程度有關(guān)，經(jīng)持續(xù)氣道正壓通氣治療后可逆轉(zhuǎn)這種改變。 2.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者T細(xì)胞的活化與細(xì)胞因子的表達(dá)

4、 目的：探討OSAHS患者活化CD4+T細(xì)胞、活化CD8+T細(xì)胞、CD4+T、CD8+T細(xì)胞表達(dá)細(xì)胞因子及其臨床意義。方法：選取觀察對象的方法同上，檢測活化CD4+T細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞的比例、活化CD8+T細(xì)胞占CD8+T細(xì)胞的比例、CD4+T、CD8+T細(xì)胞表達(dá)細(xì)胞因子的情況，對部分中、重度的OSAHS患者同時進行持續(xù)氣道正壓通氣治療，并比較治療前、后這些指標(biāo)的變化。結(jié)果：活化CD4+T細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞的比例、活化CD8+T細(xì)胞

5、占CD8+T細(xì)胞的比例、CD4+T及CD8+T細(xì)胞表達(dá)IFN-γ、IL-2均較正常對照組明顯升高，而IL-4則下降，P均＜0.01；這種變化隨OSAHS嚴(yán)重程度的加重更明顯。部分中、重度的OSAHS患者經(jīng)持續(xù)氣道正壓通氣治療后，活化CD4+T細(xì)胞的比例、活化CD8+T細(xì)胞的比例、CD4+T、CD8+T細(xì)胞表達(dá)IFN-γ、IL-2均下降，IL-4則上升，差異有顯著性P＜0.01。結(jié)論：OSAHS患者CD4+T細(xì)胞及CD8+T細(xì)胞的活化、C

6、D4+T、CD8+T細(xì)胞表達(dá)IFN-γ、IL-2均明顯增高，IL-4則下降，這種變化與OSAHS患者嚴(yán)重程度有關(guān)，經(jīng)持續(xù)氣道正壓通氣治療后可逆轉(zhuǎn)這種改變。 3.探討睡眠呼吸暫停低通氣綜合征i患者單核細(xì)胞的氧化應(yīng)激狀態(tài)及CD8+T細(xì)胞的細(xì)胞毒作用 目的：探討OSAHS患者睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者氧化應(yīng)激狀態(tài)及其細(xì)胞毒作用。方法：選取病例的方法同上，觀察正常對照組和病例組單核細(xì)胞中髓過氧化物酶以及CD8+T細(xì)胞表達(dá)穿孔素

7、、腫瘤壞死因子-α，對中、重度OSAHS患者同時進行持續(xù)氣道正壓通氣治療，并比較治療前、后這些指標(biāo)的改變。結(jié)果：輕、中、重OSAHS病例組的單核細(xì)胞表達(dá)髓過氧化物酶百分比、CD8+T細(xì)胞表達(dá)穿孔素百分比、腫瘤壞死因子-α百分比均較正常對照組明顯升高，這種變化趨勢隨OSAHS患者嚴(yán)重程度而更加明顯，差異有顯著性P＜0.01。部分中、重度OSAHS患者經(jīng)持續(xù)氣道正壓通氣治療后單核細(xì)胞表達(dá)的髓過氧化物酶、CD8+T細(xì)胞表達(dá)穿孔素、腫瘤壞死因子