乳腺癌患者腫瘤及癌旁組織HLA-GmRNA的表達與臨床意義.pdf

1、目的： 檢測乳腺癌患者改良根治術(shù)后標本中腫瘤組織及癌旁組織HLA-GmRNA的表達水平，分析它與乳腺癌患者臨床特征及預(yù)后的關(guān)系。探討HLA-GmRNA對乳腺癌預(yù)后判斷的作用。 方法：應(yīng)用標準的逆轉(zhuǎn)錄一聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)方法，檢測41例乳腺癌患者術(shù)后腫瘤組織及癌旁組織共82份標本中HLA-GmRNA的表達水平。收集患者臨床資料，病理免疫組化檢查ER、PR和c-erbB<.2>結(jié)果，并對患者術(shù)后隨訪24個月。統(tǒng)計學處理采

2、用SPSS統(tǒng)計分析軟件。 結(jié)果：乳腺癌患者術(shù)后腫瘤組織中HLA-GmRNA的表達水平較癌旁組織明顯增高，具有顯著性統(tǒng)計學差異(P=0.0001)，癌旁組織中HLA-GmRNA的表達不全為0；將I、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期患者腫瘤組織分為兩組比較，兩組間HIA-GmRNA的表達水平無統(tǒng)計學差異(P=0.179)；將絕經(jīng)前和絕經(jīng)后的患者腫瘤組織HIA-GmRNA的表達水平進行比較，絕經(jīng)前較絕經(jīng)后高(P=0.018)；將隨訪24月后存活患者和死

3、亡患者腫瘤組織HLA-GmRNA的表達水平進行比較，死亡組較存活組增高(P=0.037)；將乳腺癌患者術(shù)后腫瘤組織按ER表達陰性和陽性分為兩組，兩組之間HLA-GmRNA的表達有統(tǒng)計學差異(P=0.033)，ER陰性的腫瘤組織表達高，經(jīng)多元回歸分析兩變量成負相關(guān)關(guān)系(β=-0.544、P=0.003)；同樣的方法未見PR陰性和陽性患者腫瘤組織HLA-GmRNA的表達有差異(P=0.261)，經(jīng)多元回歸分析兩變量無相關(guān)關(guān)系(P=0.107

4、);也未見c-erbB<,2>陰性和陽性的患者腫瘤組織HLA-GmRNA的表達有差異(P=0.942)，經(jīng)多元回歸分析兩變量無相關(guān)關(guān)系(P=0.67)。結(jié)論：一、乳腺癌患者腫瘤組織HLA-GmRNA的表達水平較癌旁組織明顯增高，癌旁組織HLA-GmRNA的表達不全為0。二、雖然可見隨著分期更晚腫瘤組織HLA-GmRNA的表達水平更高的趨勢，但統(tǒng)計分析未見≤II期和≥III期乳腺癌患者間腫瘤組織HLA-GmRNA的表達水平有差異，HLA-

5、GmRNA的表達與臨床分期的關(guān)系還須深入研究。三、2年內(nèi)死亡的乳腺癌患者較存活患者腫瘤組織表達更高的HLA-GmRNA。四、絕經(jīng)前的乳腺癌患者腫瘤組織HLA-GmRNA的表達水平較絕經(jīng)后高。五、ER陰性的乳腺癌患者腫瘤組織HLA-GmRNA的表達水平高于ER陽性的患者，兩變量間呈負相關(guān)關(guān)系。六、HLA-GmRNA與PR和c-erbB<,2>的關(guān)系還須深入研究。綜上，乳腺癌患者腫瘤組織HLA-GmRNA的表達有望成為判斷乳腺癌預(yù)后的新指標