乳腺癌組織中HLA-G的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：HLA-G是近年來腫瘤免疫學(xué)的研究熱點(diǎn)，其在人類腫瘤細(xì)胞表達(dá)可能是腫瘤細(xì)胞逃避機(jī)體免疫監(jiān)視、免疫攻擊的機(jī)制之一。乳腺癌組織中HLA-G的表達(dá)及其與臨床病理指標(biāo)的關(guān)系仍存在異議。本研究旨在分析乳腺癌患者組織中HLA-G的表達(dá)及其與臨床病理指標(biāo)、乳腺癌患者血清Th1/Th2細(xì)胞因子水平、預(yù)后的關(guān)系。 方法：用S-P免疫組織化學(xué)方法檢測144例乳腺癌患者術(shù)后病理組織標(biāo)本，15例乳腺癌瘤旁3cm、5cm正常乳腺組織，20例乳腺良性

2、疾病組織中HLA-G分子的表達(dá)。從原始病歷中收集乳腺癌患者臨床各病理指標(biāo)，并分析HLA-G蛋白表達(dá)與乳腺癌患者臨床病理指標(biāo)的關(guān)系。上述病例中25例于術(shù)前采集外周血，以同時(shí)期25例體檢正常女性外周血為對照組，用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清中Th1、Th2類細(xì)胞因子的水平并以HLA-G蛋白表達(dá)與否分組，對比兩組患者以及兩組患者相對于對照組中Th1、Th2類細(xì)胞因子水平的變化。五年隨訪2000年1月至2001年12月43例患者，比較HLA-G表達(dá)陽

3、性組與HLA-G表達(dá)陰性組在預(yù)后上的差異。 結(jié)果： （1）HLA-G蛋白在乳腺癌組織中表達(dá)率為 39.6％（57/144），在乳腺良性疾病組織中表達(dá)率為0（0/20），在乳腺癌瘤旁3cm、5cm正常乳腺組織中表達(dá)率為0。 （2）HLA-G蛋白表達(dá)與乳腺癌組織學(xué)分級、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期顯著相關(guān)，而與發(fā)病年齡、ER、PR、病理類型不相關(guān)。 （3）25例患者外周血清中Th1、Th2型細(xì)胞因子水平按癌組織H

4、LA-G陽性表達(dá)，HLA-G陰性表達(dá)進(jìn)行分組比較，差異有顯著性。HLA-G陽性表達(dá)組相對于HLA-G陰性表達(dá)組及對照組差異有顯著性，HLA-G陰性表達(dá)組相對于對照組無顯著差異。HLA-G陽性表達(dá)組乳腺癌患者中存在Th2型細(xì)胞因子強(qiáng)勢表達(dá)。 （4）五年隨訪2000年1月至2001年12月43例乳腺癌根治術(shù)后病例，并以HLA-G表達(dá)陽性與表達(dá)陰性分組，陽性組5年生存率37.5％，陰性組5年生存率為77.8％，兩組比較5年生存率存在明