開同結合低蛋白飲食在糖尿病腎病患者中的應用分析.pdf

1、目的：觀察開同結合低蛋白飲食對糖尿病腎病患者腎功能、營養(yǎng)狀態(tài)、鈣磷代謝、微炎癥狀態(tài)及脂質代謝方面的影響。 資料與方法：從2006.1-2007.2在本中心就診的糖尿病腎病患者中按照入組標準和排除標準選擇20例，隨機分為兩組，開同結合低蛋白飲食組即實驗組：低蛋白飲食(0.6g/kg BW/日)，口服開同片，1片/5kg．BW/d；糖尿病飲食組即對照組：蛋白質攝入量為0.8g/kg BW/日。觀察兩組患者的腎功能、營養(yǎng)狀態(tài)、脂質代謝

2、及鈣磷代謝等方面的變化情況。 結果：糖尿病飲食組血肌酐和尿素氮均有明顯上升(P＜0.05)。開同治療組的血肌酐和血尿素氮無明顯變化(P＞0.05)，糖尿病飲食組的腎小球濾過率下降(P＜0.05)，開同結合低蛋白飲食組則無明顯變化。糖尿病飲食組血清前白蛋白和白蛋白下降(P＜0.05)，而開同治療組的血清前白蛋白和白蛋白卻無明顯變化，兩組患者表觀蛋白分解率(nPCR)均有下降(P＜0.05)。糖尿病飲食組的血鈣明顯降低(P＜0.05

3、)，而開同治療組的血鈣則有明顯上升(P＜0.01)，血磷亦有下降(P＜0.05)，隨訪結束時兩組血鈣水平有明顯差異(P＜0.01)。糖尿病飲食組甘油三酯和膽固醇都有明顯升高，反應慢性腎病患者微炎癥狀態(tài)的指標(超敏C反應蛋白)則有明顯升高(P＜0.05)，開同治療組甘油三酯和膽固醇的變化趨于穩(wěn)定。第52周時兩組CRP的變化表現(xiàn)出明顯差異。 結論：開同結合低蛋白飲食可以改善糖尿病腎病患者的營養(yǎng)及微炎癥狀態(tài)，改善脂質代謝及鈣磷代謝，有