艾塞那肽對(duì)糖尿病腎臟病合并肥胖患者的臨床療效觀察.pdf

1、目的:探討關(guān)于GLP-1受體激動(dòng)劑艾塞那肽對(duì)糖尿病腎病(Diabetic nephropathy，DN)合并肥胖患者的臨床療效。
　　方法:選取2012年9月至2013年12月在新疆醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌科診斷為2型糖尿病(type2 diabetes mellitus，T2DM)合并糖尿病腎病的患者，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)最終入組80例，按治療方案的不同，分為普通中效胰島素+二甲雙胍組（對(duì)照組）及普通中效胰島素+二甲雙胍組+艾塞那肽組（

2、艾塞那肽組）。收集兩組年齡、病程、腹圍、身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index，BMI)、糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1c)、空腹血糖(fasting blood-glucose，F(xiàn)PG)，餐后2小時(shí)血糖（2-hour postprandial blood glucose，2h-PG）、尿微量白蛋白(microalbumin，mALb)、收縮壓(systemic blood pressure

3、，SBP)、舒張壓(diastolic bloodpressure，DBP)、高敏C反應(yīng)蛋白（high seneitivity-C-reactive protein，hs-CRP）、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、尿肌酐(urine creatinine,Ucr)等基線數(shù)據(jù)，隨訪16周后對(duì)比兩組上述各項(xiàng)指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　(1)治療后兩組FPG、2-PG、HbAⅠc均較治療前明顯降低（均P＜0.05）;

4、對(duì)照組與艾塞那肽組對(duì)FPG的控制無(wú)顯著性差異(P＜0.05)，而兩組治療后2h-PG及HbAⅠc差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(2)治療16周后，艾塞那肽組腹圍及BMI均較治療前有明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）;對(duì)照組腹圍及BMI無(wú)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。
　　(3)艾塞那肽組SBP較治療前顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，DBP治療前后無(wú)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均

5、P＞0.05）;對(duì)照組SBP及DBP治療前后均無(wú)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。
　　(4)艾塞那肽組經(jīng)16周治療后hs-CRP、Hcy均較治療前顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）;
　　(5)艾塞那肽組與對(duì)照組mALb、ACR均較治療前顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。
　　結(jié)論:艾塞那肽在控制糖尿病患者血糖同時(shí)可以有效減輕體重、減少尿蛋白、抑制炎癥反應(yīng)及氧化應(yīng)激，從而可以起到延緩