多塞平對2型糖尿病合并抑郁癥作用的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　探究2型糖尿病和抑郁癥之間的相互關系以及應用抗抑郁癥藥物對其的療效。糖尿病的病人也和許多的其他內(nèi)科疾病一樣，因為各種的原因容易患有抑郁癥，三環(huán)類抗抑郁癥藥物多賽平在改善抑郁癥狀外，也可同時改良糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、血壓和血脂。
　　方法：
　　選擇山東省千佛山醫(yī)院自2010年06月至2013年06月符合1999WHO糖尿病診斷標準的2型糖尿病和同時也符合抑郁癥診斷標準的住院患者

2、30例。對其進行隨機分為兩組，其中觀察組16人，男6例，女10例，對照組14人，男6人，女8人，清晨抽取空腹靜脈血，取血漿行空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、膽固醇(CH)、糖化血紅蛋白(HbA1c)檢查，早餐后2h抽靜脈血行餐后2 h血糖(2hPG)檢查。并由專業(yè)醫(yī)護人員根據(jù)漢密爾頓抑郁量表(24項版本HamiltonDepression Scale HAMD)對其進行問卷調(diào)查，對30例患者進行評定抑郁癥的分度。兩組患者均常規(guī)給予

3、控制糖尿病飲食、糖尿病降糖藥物（胰島素促泌劑、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑及胰島素）及降血壓、降血脂藥物治療半年-2年。觀察組在此治療基礎上加用抗抑郁藥物多賽平25mg每日三次，療程8周。觀察并比較兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、血壓和血脂的治療效果，并觀察抑郁癥狀的變化。
　　結果：
　　兩組患者治療前FBG、2hPG和HbA1C比較無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05），治療8周后，兩組患者FBG、2h

4、PG和HbA1C均較治療前明顯下降(P＜0.05或P＜0.01)，且觀察組下降幅度較對照組更顯著P＜0.05)。觀察組抗抑郁療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　結論：
　　2型糖尿病和抑郁癥均與精神心理因素有關，都普遍存在著精神障礙如焦慮和抑郁的情緒，兩者相互影響，互為因果，糖尿病合并抑郁癥的患者，單一用降血糖的藥物對控制血糖不明顯者，如果加用抗抑郁癥的藥物治療效果會明顯增加，并且可以顯著改善心理和軀體兩方面的癥狀。多