虎杖對(duì)2型糖尿病治療作用的臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：虎杖(Rhizoma Polygoni Cuspidati)為蓼科(Polygonaceae)植物虎杖(Polygonum cuspidatum Sieb.et Zucc.)的干燥根莖和根。其性微寒，味微苦。歸肝、膽、肺經(jīng)。具有清熱解毒，祛風(fēng)利濕，止咳化痰，利膽退黃，散瘀定痛的功效。近年有臨床報(bào)道虎杖可以治療糖尿病及心血管系統(tǒng)疾病，且在治療糖尿病過(guò)程中多作為主藥使用，并收到了良好的療效。本課題在總結(jié)以前臨床經(jīng)驗(yàn)以及其他學(xué)者研究工作

2、的基礎(chǔ)上，觀察虎杖在治療2型糖尿病的臨床治療效果及有無(wú)副作用，并通過(guò)對(duì)照相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步研究虎杖對(duì)實(shí)驗(yàn)性糖尿病大鼠血糖、血脂及血管內(nèi)皮氧化應(yīng)激的影響，為中藥虎杖治療2型糖尿病的應(yīng)用及推廣提供進(jìn)一步的科學(xué)依據(jù)，為發(fā)揮、發(fā)展及繼承中藥治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)作用提供有意義的探索。
　　 方法：
　　 1、臨床研究：將70例2型糖尿病患者隨機(jī)分成兩組，一組為治療組給予虎杖顆粒劑口服，一組為對(duì)照組不給予虎杖顆粒劑口服，并且觀察對(duì)比

3、兩組2型糖尿病患者的血糖、血脂、糖化血紅蛋白及臨床療效。
　　 2、實(shí)驗(yàn)研究：通過(guò)利用鏈脲佐菌素(STZ)誘導(dǎo)并配合高糖高脂對(duì)大鼠進(jìn)行喂養(yǎng)建立2型糖尿病模型，然后將其隨機(jī)分為糖尿病模型(MOD)組，二甲雙胍(EJS)組，虎杖低劑量(HJL)組，虎杖高劑量(HJH)組，并另設(shè)空白正常對(duì)照(NOR)組。分別用二甲雙胍、不同濃度的虎杖及蒸餾水進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)過(guò)6周后將大鼠處死并經(jīng)腹主動(dòng)脈取血，觀測(cè)血糖、血脂及氧化應(yīng)激水平。
　　

4、結(jié)果：
　　 1、臨床研究：本組病例實(shí)際完成67例，虎杖煎劑免治療組34例，對(duì)照組33例。療程為三個(gè)月。觀察治療前后的臨床表現(xiàn)和血糖，血脂、糖化血紅蛋白變化。治療組34例，完全緩解為16例(47.06％)，顯效為12例(35.29％)，有效為4例(11.76％)，無(wú)效為2例(5.88％)，總有效32例(94.12％)。對(duì)照組33例，完全緩解為10例(30.3％)，顯效為6例(18.18％)，有效為6例(18.18％)，無(wú)效為11

5、例(33.33％)，總有效為22例(68.75％)。兩組數(shù)據(jù)均利用SPSS11.0 for Windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P<0.05，兩組總有效率有顯著差異，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。提示中藥虎杖具有治療2型糖尿病的作用。
　　 2、實(shí)驗(yàn)研究：糖尿病模型組大鼠血糖值增高，與正常對(duì)照組對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P<0.01，具有顯著性差異；二甲雙胍組和虎杖高劑量組較與糖尿病模型組比較血糖降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P<0.05，具有顯著性差異

6、。血清總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平，在糖尿病模型組中顯著增加，與正常對(duì)照組比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P<0.01，具有顯著性差異。二甲雙胍組和虎杖高低劑量組的TC、TG水平降低，與糖尿病模型組對(duì)比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P<0.05，具有顯著性差異。但二甲雙胍組、虎杖高劑量組和虎杖低劑量組之間，TC、TG水平雖然下降，但是組間比較P>0.05并無(wú)顯著性差異。MOD組大鼠超氧化物歧化酶(SOD)水平較正常明顯降低，與NOR組相比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P<

7、0.01具有顯著性差異；HJL組、HJH組、EJS組中超氧化物歧化酶水平與糖尿病模型組相比較有所增高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P<0.05有顯著性差異。提示，中藥虎杖可使糖尿病大鼠血液中超氧化物歧化酶水平升高。糖尿病模型組大鼠丙二醛(MDA)水平較正常明顯升高，與正常對(duì)照組相比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P<0.01具有顯著性差異，虎杖低劑量組、虎杖高劑量組、二甲雙胍組中丙二醛水平與糖尿病模型組相比較有所降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P<0.05有顯著性差異。實(shí)驗(yàn)證明中藥虎