頭電針影響帕金森病患者腦葡萄糖代謝的臨床觀察.pdf

1、目的： 運(yùn)用正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像(positronemissiontomography，PET)技術(shù)觀察不同分期帕金森病(Parkinson'sDisease，PD)患者不同腦區(qū)葡萄糖代謝的影響，觀察頭電針在帕金森病患者不同腦區(qū)的特定的作用指向，并且和美多巴作比較，以探討頭電針治療PD的機(jī)理。 資料和方法： 1.臨床資料：10例PD患者均符合目前國際上通用CAPIT(CoreAssessmentProgra

2、mforIntracerebralTransplantation)PD診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并有心、腦、肝、腎、內(nèi)分泌及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾患者、精神病或癡呆患者及過敏體質(zhì)患者。隨機(jī)分為兩組。兩組之間在年齡、病程和Hoehn-Yahr分級(jí)方面無差異。針刺組5例，接受頭針治療，穴位為頂顳前斜線(MS6)、額旁3線(MS4)、頂旁一線(MS8)、頂旁二線(MS9)、枕下旁線(MS14)；藥物組5例，僅接受美多巴治療。共治療5周，治療前后分別接受PET

3、檢測。 2.治療方法：治療組選用環(huán)球牌0.30mm，長25mm的不銹鋼毫針，單側(cè)病變選擇患肢對側(cè)頂顳前斜線(MS6)，額旁3線(MS4)，頂旁1線(MS8)，頂旁2線(MS9)，枕下旁線(MS14)，雙側(cè)病變選雙側(cè)，深度達(dá)到帽狀腱膜。小幅度快速捻轉(zhuǎn)針柄，得氣后連用G6805型電針儀，頻率為100Hz，強(qiáng)度以病人耐受為度。留針30min，每日治療1次，每周治療5次，30次為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。對照組病人口服美多巴(madop

4、a)按照病人常規(guī)劑量服藥。一般來說，輕度患者：125mg3/日；中度患者：250mg3/日；重度患者：250mg4/日；并且根據(jù)?？漆t(yī)生的建議酌情加減藥量。 3.評定方法：所有患者于治療前、治療后均分別行正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET)，利用感興趣區(qū)技術(shù)測定帕金森病患者雙側(cè)額葉、顳葉、頂葉、枕葉、扣帶回、尾核、豆?fàn)詈?、丘腦、小腦等腦區(qū)葡萄糖代謝。分析其葡萄糖代謝水平，將各腦區(qū)所得葡萄糖代謝放射性計(jì)數(shù)采用半定量方式進(jìn)行治療前后

5、比較。和組間比較。 4.統(tǒng)計(jì)方法：治療前后差異采用配對t檢驗(yàn)，兩組之間差異比較采用前后差值的單向方差分析對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，顯著性水平α=0.05。采用SPSS10.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。 結(jié)果： 藥物組治療后，病輕側(cè)顳葉代謝升高(P＜0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，病輕側(cè)、病重側(cè)額葉、頂葉、枕葉、扣帶回、尾核、豆?fàn)詈恕⑶鹉X、小腦等腦區(qū)的葡萄糖代謝均無顯著改變；針刺治療后，雙側(cè)額葉、頂葉、枕葉、丘腦、小腦、病輕側(cè)扣帶