電針合超激光照射治療腰椎間盤突出癥的療效觀察.pdf

1、研究背景：腰椎間盤突出癥(Lumbardischerniation，LDH)是一種臨床常見疾病，可見于各年齡階段，男女發(fā)病比率為7∶1～12∶1。輕者腰及下肢經(jīng)常酸痛，久站久坐后疼痛加重，重者疼痛難忍并伴有行走功能障礙，且復(fù)發(fā)率高，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚者可致殘。 目前對LDH的治療有手術(shù)和非手術(shù)治療兩大類。有臨床報告顯示，采用手術(shù)治療仍有部分患者遺留經(jīng)常性腰腿痛或麻木等癥狀，手術(shù)治療的遠期療效與非手術(shù)療法相比較并無優(yōu)勢。近

2、年臨床資料更發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病例經(jīng)非手術(shù)治療能夠改善和緩解癥狀，須手術(shù)的住院病例不超過20％。因此，腰椎間盤突出后的自然吸收和非手術(shù)療法愈來愈受到臨床的重視，而目前臨床上尚未見研究電針結(jié)合超激光照射治療LDH的研究報道。 研究目的：通過對LDH住院患者分別采用電針、超激光照射及電針合超激光照射等三種方法進行治療、觀察及評價，并通過統(tǒng)計學處理，描述并對比三種治療方法的臨床療效，初步探討前兩種對腰椎間盤突出癥均有一定療效的不同治療方法之間

3、是否存在協(xié)同作用，從而為臨床上尋求更有效更簡便安全的保守治療方案提供依據(jù)。 研究方法：本研究采用隨機分組法，將2005年2月自2006年2月在廣東省中醫(yī)院骨科住院治療的90例符合納入標準的LDH患者，隨機分為針灸組、超激光組及針灸+超激光組，每組30例。三組在基礎(chǔ)治療條件相同的情況下分別按方案進行治療。三組治療前及治療第一、第二療程后均采用日本骨科學會下腰痛評分法(M-JOA)進行評分及計算改善率；根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證

4、診斷及療效標準》中腰椎間盤突出癥的療效標準判斷臨床療效。臨床資料收集完畢，使用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。描述性分析方法計算其頻數(shù)及比例；計量資料組間比較采用方差分析或秩和檢驗(等級資料)；計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(必要時采用確切概率法)；檢驗水準取α=0.05，采用雙側(cè)檢驗。 研究結(jié)果：L在90例腰椎間盤突出癥患者中，男性54例(占60％)，女性36例(占40％)，男性比例明顯高于女性；年齡最小21歲，最大75

5、歲，平均年齡49.0±12.93歲，說明腰椎間盤突出癥可見于各年齡階段，但多發(fā)生于中年人。 2.針灸組及超激光組的總有效率分別為96.67％和93.33％，而針灸+超激光組總有效率達100％。經(jīng)過統(tǒng)計學處理，各組療效判斷的差異有顯著統(tǒng)計學意義(針灸+超激光組與針灸組比較：P=0.025，P<0.05；針灸+超激光組與超激光組比較：P=0.042，P＜0.05)，針灸+超激光組療效優(yōu)于針灸組及超激光組；針灸組與超激光組療效則無統(tǒng)計

6、學差異(P＞0.5)，故兩種治療方法LDH的療效無明顯差異；各組間治療改善率的差異無顯著統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 3.將療效與相關(guān)因素進行分析并經(jīng)統(tǒng)計學處理，發(fā)現(xiàn)病程長的患者則療效明顯不如病程短、治療及時的患者(P＜0.05)，但療效與病程則無絕對相關(guān)性(P＞0.05)。而年齡與性別與療效也無相關(guān)性(P＞0.05)。 結(jié)論：該研究表明，電針與超激光照射在治療LDH上存在協(xié)同作用。LDH患者以病程短、治療及時療效更佳。