電針聯(lián)合曲馬多治療腰椎間盤突出癥術(shù)后殘余腰痛療效觀察.pdf

1、目的:本研究目的在于探討電針聯(lián)合曲馬多能否明顯改善腰椎間盤突出癥術(shù)后殘余腰痛。
　　方法:選取2016年02月至2016年12月因腰椎間盤突出癥在本院行單節(jié)段腰椎后路髓核摘除+椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)，門診隨訪術(shù)后出現(xiàn)殘余腰痛大于（含）3個月患者36例。其中男15例，女21例，按就診順序，采用區(qū)組隨機(jī)化方法分為A、B、C三組，每組各12例病人。A組:電針取腎俞、大腸俞、委中、阿是穴、L1-L5夾脊穴，得氣后選用疏密波，強(qiáng)度以引起肌肉明顯

2、收縮或患者耐受為度，30min/次，15天/次;口服鹽酸曲馬多片，100mg2/日。B組:電針取腎俞、大腸俞、委中、阿是穴、L1-L5夾脊穴，得氣后選用疏密波，強(qiáng)度以引起肌肉明顯收縮或患者耐受為度，30min/次，15天/次。C組:曲馬多組:口服鹽酸曲馬多片100mg疼痛時。對在確診LDH術(shù)后殘余腰痛患者的當(dāng)日、治療1個月、治療3個月進(jìn)行VAS評分、ODI評分、JOA評分問卷調(diào)查，計算1個月、3個月JOA評分治療改善率。
　　結(jié)果

3、:三組患者的性別、年齡、身高、體重、手術(shù)節(jié)段等基本資料無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。三組患者初始VAS評分、ODI評分、JOA評分無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。三組治療1個月、3個月VAS評分比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。組間比較:三組患者治療后1個月、3個月后VAS評分均比初始評分降低，治療1個月VAS評分與初始評分比較、治療3個月VAS評分與治療1個月VAS評分比較二者P值均＜0.05，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異，且電針+曲馬

4、多組VAS評分降低最明顯。三組治療1個月、3個月ODI評分比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。組間比較:三組患者治療后1個月、3個月后ODI評分均比初始評分降低，治療1個月ODI評分與初始評分比較、治療3個月ODI評分與治療1個月ODI評分比較二者P值均＜0.05，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異，且電針+曲馬多組ODI評分降低最明顯。三組治療1個月、3個月JOA評分比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。組間JOA評分比較:三組患者治療后1個月、3個月

5、后評分均比初始評分升高，治療1個月JOA評分與初始評分比較、治療3個月JOA評分與治療1個月JOA評分比較二者P值均＜0.05，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異，且電針+曲馬多組評分降低最明顯。治療1個月時電針+曲馬多組與電針組比較P=0.20，數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)差異。治療3個月時電針+曲馬多組與電針組比較P=0.08，數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)差異。同時間段不同組JOA改善率比較:三組治療1個月、3個月JOA改善率比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。但治療1個