2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩59頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:下頜神經(jīng)管的位置和走向一直是口腔頜面外科關(guān)注的重點之一,以往對下頜神經(jīng)管的研究大多在離體的下頜骨上進行,受到樣本量和年齡的限制。近年來,國內(nèi)外許多學(xué)者利用曲面斷層片對下頜神經(jīng)管的走向進行研究,但不能提供下頜神經(jīng)管在下頜骨頰舌向的位置,不能提供牙槽骨頰舌向?qū)挾纫约邦W孔的實際空間位置[1][2],國內(nèi)有學(xué)者利用螺旋CT對顱骨標本及需要行下頜義齒修復(fù)的患者進行牙槽骨[3]及下頜神經(jīng)管走向[4]的研究,能夠清晰觀察到下頜神經(jīng)管在下頜骨頰舌

2、向的位置。 本研究通過螺旋CT對正常青年人的下頜骨進行橫斷面連續(xù)薄層掃描,并利用多平面重建進行三維重建,在CT工作站中測量并計算正常人群中下頜神經(jīng)管在下頜骨中的位置及走向,判斷下頜神經(jīng)管在下頜骨內(nèi)的實際位置關(guān)系。將下頜神經(jīng)管與下頜骨的位置關(guān)系形成數(shù)字。同時將螺旋CT的測量結(jié)果與曲面斷層片上所測得的下頜神經(jīng)管的相應(yīng)數(shù)值進行比較,探討二者之間的關(guān)系。為臨床上利用曲面斷層片指導(dǎo)牙槽外科手術(shù),特別是牙種植術(shù)提供理論依據(jù)。 方法:

3、利用日本東芝公司Toshiba Asteion/VR 螺旋CT掃描機,對100名(男、女各50名)正常青年人,要求頜面部對稱,無畸形,無嚴重錯牙合,牙周健康,下頜無拔牙史及其他影響下頜骨形態(tài)疾病的在校漢族大學(xué)生,年齡為18-25歲,進行下頜骨的橫斷面連續(xù)薄層掃描,通過CT工作站,在eFilm軟件支持下進行下頜骨的多平面重建后,測量并計算正常人群中下頜神經(jīng)管的走行方向、下頜神經(jīng)管內(nèi)緣至舌側(cè)骨板的距離、下頜神經(jīng)管外緣至頰側(cè)骨板的距離、下頜神

4、經(jīng)管下緣至下頜骨下緣的距離、下頜神經(jīng)管上緣至牙槽嵴項的距離及下頜骨的高度。計算下頜神經(jīng)管上、下緣至牙槽嵴頂及下頜骨下緣的距離與下頜骨高度的比值。然后利用芬蘭產(chǎn)imaging THA/100曲面斷層機,對上述人群拍攝曲面斷層片,拍攝時在受檢者口內(nèi)放置8mm直徑的鋼球作為參照物,進行放大率的修正。在曲面斷層片上測量并計算下頜神經(jīng)管下緣至下頜骨下緣的距離、下頜骨的高度及二者的比值。將該結(jié)果與螺旋CT測量結(jié)果比較差異。 結(jié)果: 100例

5、下頜骨多平面重建的冠狀位CT圖像均能清楚顯示頦孔及下頜神經(jīng)管。在頦孔區(qū)表現(xiàn)為自頰側(cè)骨板伸向骨松質(zhì)內(nèi),與下頜骨下緣基本呈平行的管狀低密度影(Fig.3)。其余區(qū)域表現(xiàn)為小圓形低密度影,周圍見環(huán)狀略高密度影的骨殼包繞(Fig.4-7)。 1.下頜神經(jīng)管在垂直方向的位置:下頜神經(jīng)管上緣距牙槽嵴頂?shù)木嚯x比下緣距下頜骨下緣的距離近。上緣距牙槽嵴頂?shù)木嚯x與下頜骨高度之比(CD/BD)在0.46-0.61之間,下緣距下頜骨下緣的距離與下頜骨高

6、度之比(AB/BD)在0.2-0.44之間。男女、左右相比,各指標沒有顯著性差異(p>0.05)。見Tab.3、Tab.4、Tab.52 下頜神經(jīng)管在頰舌方向的位置:在頦孔至第一磨牙間,下頜神經(jīng)管外緣至頰側(cè)骨板的距離小于內(nèi)緣至舌側(cè)骨板的距離近,而在第二磨牙至第三磨牙間下頜神經(jīng)管外緣至頰側(cè)骨板的距離大于內(nèi)緣至舌側(cè)骨板的距離。第一磨牙遠中是下頜神經(jīng)管由舌側(cè)向頰側(cè)的轉(zhuǎn)折處(見Fig.8)。男女、左右相比,各指標沒有顯著性差異(p>0.05)。

7、見Tab.3、Tab.4、Tab.5 3 下頜神經(jīng)管在下頜骨中的走向:在頰舌向上,下頜神經(jīng)管總體走行由頰側(cè)逐漸向舌側(cè)傾斜,第一磨牙至頦孔之間下頜神經(jīng)管偏向頰側(cè),其頰側(cè)位置的測量數(shù)據(jù)小于舌側(cè)位置的測量數(shù)據(jù)。第一磨牙遠中開始下頜神經(jīng)管偏向舌側(cè),其舌側(cè)位置的測量數(shù)據(jù)小于頰側(cè)位置的測量數(shù)據(jù)(見Fig.9)。在走行高度上:下頜神經(jīng)管在第三磨牙區(qū)是由上向下走行,從第二磨牙區(qū)開始,下頜神經(jīng)管由下向上走行直達頦孔。見Tab.3、Tab.4、Tab.54

8、 頦孔的位置:在水平向上,14%的受檢者頦孔位于第一前磨牙和第二前磨牙根尖下方之間,15%的受檢者頦孔位于第二前磨牙根尖下方,36%的受檢者頦孔位于第二前磨牙與第一磨牙根尖下方之間。35%的受檢者頦孔位于第一磨牙根尖下方。在垂直向上:頦孔上緣距牙槽嵴頂?shù)木嚯x大于下緣距下頜骨下緣的距離,位于下頜骨上下緣間稍下方。上緣距牙槽嵴頂?shù)木嚯x與下頜骨高度之比(CD/BD)雙側(cè)均為:0.47,下緣距下頜骨下緣的距離與下頜骨高度之比(AB/BD)左側(cè)為

9、:0.46,右側(cè)為0.45。各指標男、女及左、右沒有顯著性差異(p>0.05)。見Tab.1、Tab.15 曲面斷層片所測得的下頜神經(jīng)管在下頜骨中的位置100例曲面斷層片均能顯示頦孔及下頜神經(jīng)管下緣,上緣顯示不清。曲面斷層片上鋼球的平均直徑為9.07mm,平均放大率為:13.4%。(見Fig.10、Fig.11)下頜神經(jīng)管下緣距下頜骨下緣的距離(AB)為:7.18-11.51mm,下頜神經(jīng)管下緣距下頜骨下緣的距離與下頜骨高度之比(AB/

10、BD)在0.26-0.42之間。見Tab.6。 頦孔的位置:41%的受檢者頦孔位于第一前磨牙和第二前磨牙根尖下方之間,43%的受檢者頦孔位于第二前磨牙根尖下方,16%的受檢者頦孔位于第二前磨牙與第一磨牙根尖下方之間。在垂直向上:上緣距牙槽嵴頂?shù)木嚯x比下緣距下頜骨下緣的距離大,位于下頜骨上下緣之間稍下方。各指標左、右及男、女沒有顯著性差異(p>0.05)。 與螺旋CT相比,用兩種方法測量并計算的比值,無顯著性差異(p<0.

11、05)。見Tab.2結(jié)論: 1.在垂直方向下頜神經(jīng)管自后向前呈略凸向下凹向上的形態(tài),下頜神經(jīng)管距下頜骨下緣的距離小于距牙槽嵴頂?shù)木嚯x,在第二磨牙區(qū)距離下頜骨下緣最近(凸向下的部位)。 2.在頰舌方向下頜神經(jīng)管自后向前由舌側(cè)向頰側(cè)傾斜,頦孔至第一磨牙間,下頜神經(jīng)管距頰側(cè)骨板的距離小于距舌側(cè)骨板的距離。自第二磨牙向后,下頜神經(jīng)管距頰側(cè)骨板的距離大于距舌側(cè)骨板的距離,第一磨牙遠中是下頜神經(jīng)管由舌側(cè)向頰側(cè)的轉(zhuǎn)折處(見Fig.8、

12、Fig.9)。 3.頦孔的位置在垂直方向,頦孔距下頜骨下緣比牙槽嵴頂近,位于下頜骨上下緣之間稍下方。在水平方向,頦孔主要位于第一磨牙及其近中的位置。 4下頜神經(jīng)管的走行方向在頰舌方向,下頜神經(jīng)管總體走行是由舌側(cè)逐漸向頰側(cè)傾斜達頦孔,越近磨牙后區(qū)距離舌側(cè)骨板越近,越近頦孔距離頰側(cè)骨板越近。在走行高度上,在第三磨牙區(qū)由上向下走行。自第二磨牙開始下頜神經(jīng)管逐漸由下向上走行達頦孔。 5 螺旋CT通過多平面重建后,可以準確測量并計

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論