IL-18、IL-13與支氣管哮喘發(fā)病關(guān)系的研究.pdf

1、目的:檢測不同控制水平支氣管哮喘病人及正常人血清IL-18、IL-13濃度,以探討IL-18、IL-13與支氣管哮喘發(fā)病關(guān)系及臨床意義。
　　研究對象與方法:1.哮喘病人49例,根據(jù)WHO及NHLBI2006年發(fā)表的GINA2006指南將其分為控制組及未控制組兩組,其中控制組病人19例,未控制組病人30例,另選取20例健康成年人作為正常對照組,采集其外周血血清各1ml;2.以雙抗體夾心ELISA(酶聯(lián)免疫吸附反應(yīng))方法測定各組血清

2、的IL-18、IL-13濃度;3.分析比較哮喘病人臨床特點(diǎn);4.兩兩比較各組血清IL-18、IL-13濃度差異,分析IL-18與IL-13相關(guān)性。
　　結(jié)果:1.不同性別中哮喘發(fā)病率及控制水平無明顯差異(分別為 P=0.392和P=0.187);2.未控制組平均年齡(59.63±2.72歲)明顯高于控制組(39.89±3.88歲),差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);3.未控制組中合并下呼吸道感染及COPD比例明顯高于控制組(分

3、別為P=0.032和P=0.021);4.未控制組血清IL-13水平(67.79±5.24pg/ml)明顯高于控制組(52.59±1.19pg/ml)及正常對照組(51.70±0.84 pg/ml),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為P=0.008和P=0.005),而控制組及正常對照組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.543);5.未控制組血清 IL-18水平與控制組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但兩組血清 IL-18水平均顯著高于正常對照組(分別為P=0.000

4、和P=0.001);6.未控制組中IL-18與IL-13成正相關(guān)關(guān)系(r=0.81,P=0.000),但控制組中IL-18與IL-13未存在明顯相關(guān)關(guān)系(r=-0.314,P=0.176)。
　　結(jié)論:1. Th2類細(xì)胞因子IL-13在未控制組哮喘病人血清水平升高,提示哮喘病人, Th1/Th2細(xì)胞免疫失衡,Th2細(xì)胞免疫占優(yōu);2.哮喘病人存在IL-18高分泌狀態(tài),提示IL-18可能通過某些聯(lián)系促進(jìn)Th2類細(xì)胞因子,如IL-13分

5、泌,導(dǎo)致哮喘發(fā)病,抗炎治療并無法使IL-18分泌水平下降,但可能阻斷細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系中的某些連接,如IL-18與IL-13的連接,使得哮喘得到控制。但目前機(jī)制未清,需進(jìn)一步研究證實(shí);3.病人血清IL-13、IL-18檢測可以發(fā)展作為哮喘診斷及控制水平依據(jù),同時(shí)可以為使用抗IL-13、IL-18等免疫學(xué)方法治療哮喘提供依據(jù);4.高齡、下呼吸道感染及合并COPD將可能誘發(fā)哮喘發(fā)病或使得哮喘更難得到控制,而性別與哮喘發(fā)病率及控制水平無明顯相關(guān)