上皮性鈣粘附素、β-連環(huán)素與HER2-neu蛋白在卵巢上皮性腫瘤的表達及意義.pdf

1、目的：上皮性鈣粘附素(E-cadherin，E-cad)和β-連環(huán)素(β-catenin，β-cat)是介導同種細胞黏附的細胞表面黏附分子，HER2/neu蛋白是原癌基因HER2/neu編碼的跨膜糖蛋白，具有酪氨酸蛋白激酶活性，三者參與了許多惡性腫瘤的發(fā)生與發(fā)展。本文旨在檢測HER2/neu蛋白與細胞粘附分子E-cadherin、β-catenin在正常卵巢、卵巢上皮性腫瘤及卵巢癌轉移灶中的表達，分析三者與上皮性卵巢癌的各項臨床病理指標

2、、腫瘤轉移的關系，及其在上皮性卵巢癌中的相關性，以探討其臨床意義，為評價上皮性卵巢癌的病情和預后提供新的指標，為臨床診斷和治療提供新思路。 方法：收集溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、溫州市第二人民醫(yī)院2004年1月～2007年6月收治的臨床資料和病理資料完整的56例上皮性卵巢癌及其轉移灶、35例交界性卵巢上皮性腫瘤、30例良性卵巢上皮性腫瘤、20例正常卵巢，采用免疫組織化學法(SP法)檢測正常卵巢、良性、交界性卵巢上皮性腫瘤、上皮性卵巢

3、癌及其轉移灶組織中E-cadherin、β-catenin與HER2/neu蛋白的表達。采用SPSS12.0軟件包建立數據庫，依據資料性質分別進行Kruskal-wallis檢驗、Personchi-square檢驗、Fisher確切概率法、Wilcoxon符號秩檢驗，相關性分析采用Spearman等級相關分析。檢驗水準以P＜0.05為差異有統計學意義。 結果： 1.E-cadherin在正常卵巢組織表達缺失，在上皮性卵

4、巢癌的表達明顯低于良性、交界性卵巢上皮性腫瘤，其差異均有統計學意義(P＜0.05)，在良性、交界性卵巢上皮性腫瘤中的表達差異無統計學意義(P＞0.05)。 2.E-cadherin在上皮性卵巢癌的表達與組織學類型無相關性(P＞0.05)，而在不同的FIGO分期、組織學分級、術后殘留癌大小問的陽性表達率差異有統計學意義(P＜0.05)。 3.β-catenin在上皮性卵巢癌組織中的表達較其在正常卵巢與良性、交界性卵巢上皮性

5、腫瘤中的表達明顯升高，其差異均有統計學意義(P＜0.05)，在交界性卵巢上皮性腫瘤中的表達亦顯著高于正常卵巢組織與卵巢良性上皮性腫瘤(P＜0.05)，而正常卵巢組織與卵巢良性上皮性腫瘤中的表達無顯著性差異(P＞0.05)。 4.β-catenin的表達與上皮性卵巢癌的FIGO分期、殘留癌組織大小無明顯相關性(P＞0.05)；β-catenin在卵巢漿液性腺癌的陽性表達率為最高，與其他兩種組織學類型比較，差異均有統計學意義(P＜0

6、.05)，但在卵巢粘液性腺癌與卵巢內膜樣癌的表達差異無統計學意義(P＞0.05)；B-catenin在低分化組的表達明顯高于高、中分化組，其差異有統計學意義(P＜0.05)。 5.HER2/neu蛋白在正常卵巢與良性、交界性卵巢上皮性腫瘤組織之間的表達差異均無統計學意義(P均＞0.05)，在上皮性卵巢癌組織中的表達明顯升高，過表達率達21.4％，與其他三組相比，差異極為顯著(P均＜0.05)。 6.HER2/neu蛋白在

7、上皮性卵巢癌的表達與組織學類型、組織學分級無相關性(P＞0.05)，而在不同FIGO分期、術后殘留癌大小間的表達差異有統計學意義(P＜0.05)。 7.比較E-cadherin、β-catenin、HER2/neu蛋白在上皮性卵巢癌的原發(fā)灶、轉移灶中的表達，發(fā)現E-cadherin、β-catenin在轉移灶的表達增強，差異均有統計學意義(P均＜0.05)，HER2/neu蛋白在原發(fā)灶和轉移灶的表達差異無統計學意義(P＞0.05

8、)。 8.E-cadherin在上皮性卵巢癌中的表達與β-catenin、HER2/neu蛋白的表達均呈負相關(rs=-0.295，P＜0.05；rs=-0.350，P＜0.05)，β-catenin與HER2/neu蛋白的表達呈正相關(rs=0.364，P＜0.05)。 結論： 1.E-cadherin、β-catenin與HER2/neu蛋白在上皮性卵巢癌的發(fā)生、發(fā)展中具有協同作用。 2.E-cadh