糖尿病足患者血漿腎上腺髓質(zhì)素、內(nèi)皮素的改變及三七總甙對(duì)其影響.pdf

1、目的：觀察糖尿病合并糖尿病足患者血漿中腎上腺髓質(zhì)素(ADM)的改變情況及其與血漿內(nèi)皮素(ET)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)的變化關(guān)系，探討此激素在糖尿病合并糖尿病足形成中的可能作用，為尋找治療糖尿病合并糖尿病足的藥物提供理論依據(jù)。 方法：本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用血塞通注射液對(duì)20例糖尿病合并糖尿病足患者進(jìn)行治療，治療2周，分別于治療前和治療后放射免疫分析法測(cè)定血漿ADM、ET、AngⅡ的濃度，化學(xué)比色法測(cè)定NO，觀察治療前后A

2、DM等血管活性物質(zhì)的變化。同期測(cè)定了20例單純糖尿病患者、20例正常對(duì)照組血漿ADM、ET、AngⅡ和血清NO濃度并與之進(jìn)行比較。 結(jié)果：1、糖尿病合并糖尿病足患者應(yīng)用血塞通注射液治療前后血漿ADM含量分別為17.10±9.78pg/ml和19.36±8.41pg/ml，單純糖尿病組44.81±10.51pg/ml，正常對(duì)照組48.55±7.18pg/ml。治療后與治療前無明顯差異(P＞0.05)，糖尿病合并糖尿病足組明顯低于單

3、純糖尿病組和正常對(duì)照組(P＜0.01)，糖尿病足患者血漿內(nèi)ADM水平與ET、AngⅡ、NO水平按P＜0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)無顯著相關(guān)性(r分別為0.248，0.329，-0.28，0.20＞P＞0.05)。2、糖尿病合并糖尿病足患者血漿內(nèi)ET水平較單純糖尿病組及正常對(duì)照組明顯低(P＜0.01)，單純糖尿病組較正常對(duì)照組無明顯差異(P＞0.05)。3、糖尿病合并糖尿病足患者血漿AngⅡ水平明顯低于單純糖尿病組和正常對(duì)照組(P＜0.01)，單純糖

4、尿病組較正常對(duì)照組略升高。4、血清一氧化氮水平在糖尿病合并糖尿病足時(shí)明顯下降，為6.76±6.75μmmol/L；糖尿病足組明顯低于單純糖尿病組和正常對(duì)照組(P＜0.05)；單純糖尿病組與正常對(duì)照組無明顯差別(P＞0.05)。5、血塞通注射液可以引起血管活性物質(zhì)的改變從而達(dá)到改善癥狀的目的。 結(jié)論：ADM參與糖尿病合并糖尿病足的病理生理過程。長期高血糖，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，縮血管物質(zhì)ET、AngⅡ大量釋放，同時(shí)T2DM患者