呼吸道感染住院患兒痰細(xì)菌培養(yǎng)陽性率及與病情嚴(yán)重度相關(guān)性分析.pdf

1、目的:
　　呼吸道感染是兒科常見病、多發(fā)病，已有研究明確證實病毒與細(xì)菌是引起兒童呼吸道感染的主要病原，本文擬探討重慶地區(qū)呼吸道感染住院患兒病原學(xué)特點，明確痰培養(yǎng)陽性時是否對由病毒引起的呼吸道感染的病情、病程產(chǎn)生影響，從而為臨床防治提供依據(jù)。
　　方法：
　　收集自2009年6月至2011年6月在本院呼吸科住院的1745例患兒，從中篩選出做過痰細(xì)菌培養(yǎng)的住院患兒1157例，回顧性分析其痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、呼吸道常見病毒檢測結(jié)

2、果及其臨床特征。
　　結(jié)果:
　　1157例痰細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本中，分離出致病菌677株，平均陽性檢出率為58.5％，其中G-菌構(gòu)成比大于45.3％，檢出率最高者為肺炎鏈球菌，其次為副流感嗜血桿菌、流感嗜血桿菌和大腸埃希氏菌;痰培養(yǎng)檢出細(xì)菌陽性例數(shù)多集中于年幼兒童，尤其是3歲內(nèi)的嬰幼兒最多見，不同細(xì)菌在不同年齡分布上無統(tǒng)計學(xué)差異;除大腸埃希氏菌以外，各種細(xì)菌檢出均以冬春季多見;痰培養(yǎng)檢出細(xì)菌陽性在臨床表現(xiàn)如咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、肺

3、部聽診哮鳴音、病情嚴(yán)重度上，以及對WBC及中性粒細(xì)胞比例的影響上，總體均無差異，但在引起住院時間的長短上有差異;肺炎克雷伯桿菌在引起肺炎嚴(yán)重程度上，其OR值為2.933;RSV、ADV合并呼吸道常見細(xì)菌陽性時在導(dǎo)致肺炎嚴(yán)重程度的差異上無統(tǒng)計學(xué)意義;但RSV感染合并痰檢出肺炎鏈球菌陽性與陰性比較，對患兒肺部出現(xiàn)哮鳴音的體征上，其OR值為1.700。
　　結(jié)論:
　　呼吸道感染住院患兒痰培養(yǎng)中以革蘭陰性菌檢出為主;痰培養(yǎng)檢出細(xì)菌