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文檔簡介
1、目的:
應(yīng)用磁共振擴散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技術(shù)研究MSA-C患者腦組織損害情況,探討其在橋腦-小腦系統(tǒng)、黑質(zhì)紋狀體投射系統(tǒng)、大腦半球各區(qū)參數(shù)變化能否反映微觀結(jié)構(gòu)改變,是否有臨床應(yīng)用價值;探討DTI的FA彩圖及彩色編碼張量圖的應(yīng)用價值,是否較常規(guī)磁共振成像(MRI)優(yōu)越。
方法:
采用美國GE公司3.0T Signa HDX超導(dǎo)型磁共振掃描儀對15例
2、MSA-C型患者、15例健康志愿者進行常規(guī)MRI及DTI掃描,分別測量橋腦、小腦中腳、小腦半球白質(zhì)、小腦蚓部、尾狀核頭、殼核、蒼白球、丘腦、前扣帶回、后扣帶回、中央前回、中央后回、額葉、項葉白質(zhì)區(qū)的平均彌散系數(shù)(mean diffusivity MD)值、部分各向異性(fractional anisotropy,F(xiàn)A)值,比較MSA-C型組和正常對照組14個興趣區(qū)2個DTI參數(shù)值差異。將15例MSA-C患者根據(jù)常規(guī)MRI橋腦T2WI序列
3、“十字征”分期分為MSA-C型橋腦“十字征”(0)期組(即常規(guī)MRI陰性)、MSA-C型“十字征”(I)期組、MSA-C型“十字征”(V)期組;觀察各期MSA-C型組、正常對照組應(yīng)用DTIFA彩圖及彩色編碼張量圖顯示橋腦、小腦中腳纖維束分布差別;比較各組MSA-C型組和正常對照組間FA彩圖及彩色編碼張量圖橋腦、小腦中腳纖維束分布差異;比較常規(guī)磁共振成像和FA彩圖及彩色編碼張量圖間在橋腦、小腦中腳微觀結(jié)構(gòu)改變顯示有無差別。
4、結(jié)果:
(1)MSA-C型組與正常對照組各組組內(nèi)對稱部位左右側(cè)FA值、MD值比較,無統(tǒng)計學(xué)差異。
(2) MSA-C型組與正常對照組相比,橋腦、小腦蚓部、小腦半球白質(zhì)、小腦中腳、額葉白質(zhì)FA值下降,MD值升高;殼核FA值及MD值均升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。而蒼白球、尾狀核、丘腦、中央前回、中央后回、前扣帶回、后扣帶回、頂葉白質(zhì)FA值、MD值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
(3) MSA-C型各組與正常對照組間
5、對比,在FA彩圖上橋腦、雙側(cè)小腦中腳紅色分布區(qū)域不同程度減少,減少程度的由少到多排列順序為MSA-C型橋腦“十字征”(0)期組、MSA-C型“十字征”(I)期組、MSA-C型“十字征”(V)期組。在彩色編碼張量圖上對照組雙側(cè)小腦中腳的纖維束顏色呈綠色且分布均勻、橋腦左右纖維束呈均勻紅色;而MSA-C型各組雙側(cè)小腦中腳的纖維束呈深綠色且分布不均勻、橋腦左右走行纖維較正常組細(xì)且色彩不均勻,分布不均勻嚴(yán)重程度由低到高依次為MSA-C型橋腦“十
6、字征”(0)期組、MSA-C型“十字征”(I)期組、MSA-C型“十字征”(V)期組。
(4)常規(guī)MRI橋腦、小腦中腳均為陰性表現(xiàn)的MSA-C型橋腦“十字征”(0)期組與正常對照組相比,在FA彩圖上示雙側(cè)小腦中腳的紅色纖維束分布區(qū)域較正常對照組減少,彩色編碼張量圖橋腦、小腦中腳走行纖維明顯減少。
結(jié)論:
1.DTI定量檢測可反映MSA-C型患者腦組織損害的微觀結(jié)構(gòu)改變,受累明顯區(qū)域為橄欖-橋腦-
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