血清N端腦鈉肽,生長(zhǎng)分化因子15及肌鈣蛋白T在心臟再同步化治療前后水平變化的觀察.pdf

1、目的：觀察心臟再同步化治療(CRT/CRT-D)前后心力衰竭患者血清N端腦鈉肽(NT-pro-BNP)、生長(zhǎng)分化因子15(GDF-15)及肌鈣蛋白T(TnT)濃度,了解其變化水平對(duì)心臟再同步化治療術(shù)后療效評(píng)價(jià)的可行性。
　　方法：根據(jù)行心臟再同步化治療效果分為有反應(yīng)組和無反應(yīng)組。117例心臟再同步化治療組患者均經(jīng)左側(cè)鎖骨下靜脈穿刺植入三腔起搏器,在植入起搏器后所有患者繼續(xù)使用抗心衰藥物,在心臟再同步化治療的手術(shù)治療前,治療后3個(gè)月

2、、6個(gè)月,兩組患者均進(jìn)行NYHA分級(jí)的評(píng)估,并應(yīng)用心臟超聲測(cè)量患者術(shù)前及術(shù)后3、6個(gè)月的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)、左室收縮末期容積(LVESV);同時(shí)采用酶聯(lián)免疫法(Enzyme-LinkedImmunosorbnentAssay,ELISA)檢測(cè)兩組患者治療前后NT-proBNP,GDF-15及TnT的濃度水平變化,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析其差異性。
　　結(jié)果：心臟再同步化治療反應(yīng)組和無反應(yīng)組患者術(shù)前的心功

3、能NYHA分級(jí)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;心臟再同步化治療組中有反應(yīng)組行三腔起搏器植入術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月,與心臟再同步化治療組中無反應(yīng)組相比,LVEF均提高(p<0.05),LVEDD和LVESV均出現(xiàn)減少(p<0.05),而兩組術(shù)前的左室整體功能無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05);兩組患者血清NT-proBNP,GDF-15及TnT的ELISA檢測(cè)顯示,在心臟再同步化治療組中有反應(yīng)組行三腔起搏器植入術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月,其濃度水平顯著低于無反應(yīng)組的各時(shí)