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1、目的:通過(guò)回顧性分析的方法,探討性別對(duì)心臟再同步化治療(CRT)短期療效的影響。
方法:該研究入選154例接受心臟再同步化治療(CRT或CRT-D)的中、重度慢性心力衰竭患者,其中男性患者123例,女性患者31例。入選標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)前心功能(紐約心臟協(xié)會(huì)心功能分級(jí),NYHA)Ⅱ~Ⅳ級(jí),左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)<40%,QRS波時(shí)限均大于120ms,左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)>55mm,經(jīng)給予優(yōu)化藥物治療后心衰仍反復(fù)發(fā)作。所有
2、患者根據(jù)性別分為兩組,術(shù)后繼續(xù)給予常規(guī)抗心衰藥物治療。術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容包括NYHA心功能分級(jí)、6分鐘步行距離、左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑以及全因死亡率。
結(jié)果:(1)除年齡、QRS波時(shí)限女性組大于男性組以及6分鐘步行距離男性組大于女性組以外,兩組術(shù)前其余基礎(chǔ)情況及心衰指標(biāo)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月的隨訪結(jié)果顯示所有患者CRT術(shù)后上述心衰指標(biāo)較術(shù)前均得到顯著改善(p<0.05),
3、其中6分鐘試驗(yàn)?zāi)行越M改善優(yōu)于女性患者,達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(3個(gè)月:388.296±119.319比323.677±118.181;6個(gè)月:405.929±133.644比334.733±76.579;p<0.05),而NYHA心功能(3個(gè)月:2.31±0.64比2.30±0.60;6個(gè)月:2.20±0.74比2.07±0.64)、LVEF(3個(gè)月:38.04±8.17比40.26±6.72;6個(gè)月:39.69±9.44比41.43±8.37
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