德國XION多功能聲學分析設(shè)備對聲帶息肉患者嗓音檢查的應(yīng)用.pdf

1、目的
　　應(yīng)用德國XION多功能聲學分析設(shè)備對正常人及聲帶息肉患者進行檢查并分析[包括喉記波圖及嗓音障礙嚴重指數(shù)(DSI)研究]，使用嗓音障礙嚴重指數(shù)(DSI)對聲帶息肉患者及正常人嗓音障礙評估的有效性及可靠性，研究記波掃描振動圖在嗓音疾病診斷中的意義，突出此設(shè)備的創(chuàng)新性及可靠性。
　　方法
　　選擇2012.10-2013.06于中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院耳鼻咽喉科，診斷為聲帶息肉的住院患者30名作為實驗組，其中男性1

2、3名，女性17名，年齡在27-55歲，平均年齡36±7歲。所有患者均接受了手術(shù)治療，術(shù)后病理均證實為聲帶息肉。同時選擇發(fā)音正常，無咽喉疾病及手術(shù)史，無呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病史，無煙酒嗜好的喉鏡檢查聲帶外觀及運動情況正常的健康志愿者10名作為正常對照組，其中男性6名，女性4名，年齡28-52歲，平均年齡34±5歲，利用德國XION電子喉鏡及其配套嗓音聲學檢測設(shè)備通過喉記波掃描軟件采集喉記波圖像對實驗組及正常對照組進行對比分析，對

3、各觀察者進行嗓音障礙指數(shù)(voicehandicindexVHI)評估，電子喉鏡檢查，測量MPT、jitter、shimmer及DSI值，得到其各組成的分數(shù)，應(yīng)用SPSS17.0軟件，對數(shù)據(jù)進行基本的描述及統(tǒng)計分析，用方差分析進行差異性統(tǒng)計，檢驗標準定為α=0.05，運用統(tǒng)計學方法，通過one-wayANOVA方差分析進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果
　　所有實驗組及對照組受試者均完成了VHI量表，對照組所有志愿者VHI均小于18

4、，平均值5.7±4.6，實驗組所有受試者VHI均大于40，平均值46.1±19.6，對照組與受試者相比P＜0.05。本組研究對照組志愿者喉記波圖左右聲帶黏膜波動對稱，開放相與閉合相時長接近，而實驗組左右聲帶黏膜波動不對稱，中軸線發(fā)生不同程度偏移，病變處閉合相時長相對延長，其他位置開放相相對延長。經(jīng)測量對照組3處位置開放商OQ均接近0.6，而實驗組開放商聲帶前端為0.75±0.125，病變處為0.46±0.167，聲帶后端為0.82±0.

5、202。本研究檢測了對照組10例及實驗組30例受試者的頻率微擾Jitter及振幅微擾Shimmer，并取3次檢查的平均值作為檢查結(jié)果，兩者比較P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。本研究中，對照組10例志愿者，MPT平均組為23.14±6.41s，實驗組30例受試者MPT平均組為10.33±4.48s，對照組明顯長于實驗組，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。本研究中對照組志愿者DSI均為正常值，實驗組受試者均有不同程度發(fā)音障礙，兩者比較有統(tǒng)計學意義(P

6、＜0.05)（具體結(jié)果見表3）。
　　結(jié)論
　　1、DSI在評估聲帶息肉患者的病理嗓音障礙程度上是有效的，并有較高的準確性，可作為一個獨立使用的評估嗓音障礙程度的多參數(shù)方法。
　　2、喉記波中病理情況下聲帶振動不穩(wěn)定程度較正常時增加,jitter，shimmer在正常嗓音與病理嗓音之間存在明顯差異，對聲帶息肉具有一定的檢出率，并且可以作為評價嗓音疾病療效的參考指標。
　　3、XIONDIVAS嗓音分析軟件在臨床中