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1、目的:通過(guò)甲基丙烯酸(MMA)改性聚丙烯酸β羥乙酯(PHEMA)并制備成水凝膠義眼臺(tái)臨床應(yīng)用前的實(shí)驗(yàn)研究,探討其在兔眶腔內(nèi)的生物相容性和纖維血管化情況,為其臨床應(yīng)用奠定實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ).方法:材料制備:用MMA對(duì)PHEMA進(jìn)行共聚改性,以NaCl顆粒做為成孔劑制備多孔水凝膠義眼臺(tái).對(duì)其進(jìn)行溶脹曲線(xiàn)、孔隙率、拉伸強(qiáng)度、壓縮性和熱失重等測(cè)試,掃描電鏡形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察.將PHEMA與MMA以三種配比(9:1、7:3、5:5)制備多孔水凝膠材料,分別植入6
2、只新西蘭白兔皮下,于2w和4w取材行組織學(xué)觀察.結(jié)論:MMA改性PHEMA水凝膠義眼臺(tái)孔隙率在70%以上,性質(zhì)穩(wěn)定,組織相容性好、無(wú)排斥反應(yīng);多孔結(jié)構(gòu)有利于纖維血管組織長(zhǎng)入,直徑14mm的義眼臺(tái)12w完成血管化;通過(guò)調(diào)整PHEMA和MMA的比例可改變義眼臺(tái)的理化特性,符合不同手術(shù)操作的要求;水凝膠材料允許將眼外肌直接縫合于義眼臺(tái)上,操作簡(jiǎn)便,可減輕對(duì)下瞼及穹隆部的壓迫,減少術(shù)后出現(xiàn)下瞼松弛及下瞼外翻的機(jī)會(huì);由于義眼臺(tái)具有可壓縮性,可實(shí)現(xiàn)
3、小切口下義眼臺(tái)植入;親水和吸水性有利于液體滲透,促進(jìn)血管生長(zhǎng),預(yù)先浸泡于慶大鹽水中可減少感染的發(fā)生;膨脹性可于一定程度上彌補(bǔ)眶脂肪萎縮引起的眶腔容積增大,減少后期義眼臺(tái)內(nèi)陷的發(fā)生機(jī)率.對(duì)于PHEMA水凝膠義眼臺(tái)采用保留角膜的鞏膜作為包裹材料,具有手術(shù)切口小、操作簡(jiǎn)便,保證眼外肌正常解剖位置,利于義眼臺(tái)運(yùn)動(dòng)等優(yōu)點(diǎn).因此,我們認(rèn)為MMA改性PHEMA水凝膠義眼臺(tái)是一種安全、可靠的眶內(nèi)植入材料,符合臨床應(yīng)用的要求,并具有潛在的廣泛實(shí)際應(yīng)用價(jià)值
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