低功率半導體激光聯(lián)合局部藥物治療珊瑚多孔羥基磷灰石義眼臺植入術后感染的實驗研究.pdf

1、目的：應用建立的珊瑚多孔羥基磷灰石(coralline porous hydroxyapatite，CHA)義眼臺植入術后感染的動物模型，觀察CHA義眼臺植入術后感染的炎性因子白細胞介素-8（Interleukelin-8，IL-8）的表達情況，探討低功率半導體激光照射聯(lián)合藥物治療對CHA義眼臺植入術后感染的療效，以及對局部炎癥因子IL-8的變化情況；為低功率半導體激光治療CHA義眼臺植入術后感染提供理論依據(jù)，以便指導臨床工作。

2、　　方法：將12只健康新西蘭白兔隨機分為A、B二組，每組6只，均單籠畏養(yǎng)，均設右眼為實驗眼；A組行眼球摘除+無菌CHA義眼臺植入術；B組行眼球摘除+帶菌CHA義眼臺植入術；判斷B組動物實驗模型建立成功后，再將24只健康新西蘭白兔隨機分為C、D、E、F四組；每組6只，均單籠畏養(yǎng)，均設右眼為實驗眼；C組行眼球摘除+帶菌CHA義眼臺植入術；D組行眼球摘除+帶菌CHA義眼臺植入術+藥物治療；E組行眼球摘除+帶菌CHA義眼臺植入術+低功率半導體激

3、光照射治療（術后第三天開始照射，每次照射5min,1次/日,連續(xù)5天為一療程）；F組行眼球摘除+帶菌CHA球植入術+藥物治療+低功率半導體激光照射治療（術后第三天開始照射，每次照射5min,1次/日,連續(xù)5天為一療程）。術后每天用裂隙燈顯微鏡觀察：術眼眼瞼及結膜充血、腫脹,分泌物，結膜傷口裂開，義眼臺有無暴露、暴露的范圍。用酶聯(lián)免疫吸附實驗（ELISA）法檢測：術后第三天A、B組結膜組織，及術后第八天C、D、E、F組結膜組織IL-8的含

4、量。病理組織觀察：于術后第三天取A、B二組，及術后第八天取C、D、E、F組動物的結膜及CHA義眼臺，分別用4％中性甲醛固定24小時，酸性混合脫鈣液脫鈣72小時，常規(guī)石蠟包埋、矢狀位切片、蘇木精-伊紅染色，光學顯微鏡下觀察炎癥細胞浸潤及CHA義眼臺纖維血管長入情況。
　　結果：
　　1)裂隙燈顯微鏡觀察：術后第三天：A組術眼眼瞼與結膜充血、水腫（++），結膜囊內無明顯分泌物，結膜切口愈合可，無義眼臺暴露；B、C、D、E、F組術

5、眼眼瞼及結膜充血、腫脹(+++),結膜囊內可見大量膿性分泌物，結膜切口裂開,無義眼臺暴露。術后第八天（即激光照射一療程后）：C組術眼眼瞼與結膜充血、水腫未見好轉，結膜囊內均可見大量膿性分泌物，結膜切口裂開均>3mm，義眼臺暴露約≧3mm；D、E組術眼眼瞼與結膜充血、水腫輕微好轉，結膜囊內仍可見大量膿性分泌物，結膜切口裂開均>3mm，義眼臺暴露約≧3mm,F組術眼眼瞼與結膜充血、水腫較前明顯減輕，少量分泌物，結膜切口愈合可，無義眼臺暴露；

6、
　　2）兔白介素-8（IL-8）酶聯(lián)免疫吸附測定：結膜組織中炎性因子IL-8含量，采用19.0 SPSS統(tǒng)計軟件作T檢驗，顯示A組與B組存在顯著性差異，T值為19.067，p=O.000，表明差異具有統(tǒng)計學意義；采用19.0 SPSS統(tǒng)計軟件作方差分析，得出F組與C、D、E三組均存在顯著性差異，F(xiàn)值為68.239，p=O.000，表明差異具有統(tǒng)計學意義；C、D、E三組之間經(jīng)多重比較，均存在差異，但p>O.05表明差異無統(tǒng)計學意義

7、；
　　3）組織病理學檢查：光鏡下觀察A組結膜組織和CHA義眼臺內少量炎性細胞浸潤或炎性細胞不明顯，B組結膜組織和CHA義眼臺內可見大量炎性細胞浸潤；C、D、E組結膜組織和CHA義眼臺內大量炎性細胞浸潤，義眼臺內幾乎無纖維血管組織長入；F組結膜組織和CHA義眼臺內少量炎性細胞浸潤或炎性細胞不明顯，義眼臺內纖維血管組織長入較C、D、E組明顯。
　　結論：
　　1)、CHA義眼臺植入術后感染的動物模型成功建立，并得出植入感