青海省西寧市乳腺增生的患病現(xiàn)狀及相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：
　　 通過對青海省西寧市女性乳腺增生患病及相關(guān)因素的相關(guān)調(diào)查，掌握西寧市女性乳腺增生的患病現(xiàn)狀及危險因素，為制定乳腺增生的防治策略、最優(yōu)化地利用醫(yī)療資源、最有效地為該病預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 按照經(jīng)濟(jì)水平和地域分布，采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣原則，抽取城中區(qū)、城北區(qū)、城南區(qū)三個調(diào)查點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)場調(diào)查按照中央財政轉(zhuǎn)移支付乳腺癌篩查項(xiàng)目實(shí)施方案和技術(shù)方案總體安排，統(tǒng)一問卷，統(tǒng)一方法，對調(diào)查對

2、象采用集中調(diào)查的方式進(jìn)行。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查、臨床觸診、彩色B超，鉬靶檢查等。采用MSACCESS構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，對數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入，并進(jìn)行校對和邏輯性檢驗(yàn)，剔除不合格數(shù)據(jù)。使用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和統(tǒng)計(jì)分析，用頻數(shù)法等進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算患病率，用病例對照研究的方法進(jìn)行乳腺增生相關(guān)因素的分析。用二分類非條件Logistic回歸方法進(jìn)行多因素統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 共調(diào)查12085名女性，其中乳腺增

3、生患者為2399人，乳腺增生患病率為19.9％。
　　 1.在時間分布上，乳腺增生患病率有逐年上升的趨勢。青海省2008年的患病率為11.8％，2009年的患病率為14.0％，本次調(diào)查結(jié)果的患病率為19.9％；
　　 2.在空間分布上，各區(qū)女性乳腺增生的患病率有所不同，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城中區(qū)最高，為24.4％，其次為城北區(qū)，23.6％，城南區(qū)最低，為11.5％。
　　 3.不同年齡組乳腺增生的患病率不同，其中35歲組和

4、45歲組患病率差別不大,55歲組患病率明顯下降，僅為9.5％。
　　 4.乳腺增生的患病率隨著學(xué)歷的升高呈逐步上升趨勢。高中及以上學(xué)歷患病率最高，為25.3％，小學(xué)及以下最低，為18.5％。
　　 5.初潮年齡越早、經(jīng)期天數(shù)持續(xù)時間越長乳腺增生患病率越高；月經(jīng)周期天數(shù)與婦女乳腺增生的患病率沒有規(guī)律可循；月經(jīng)規(guī)律者乳腺增生的患病率低于不規(guī)律者的患病率；無痛經(jīng)者乳腺增生的患病率低于有痛經(jīng)者的患病率；已經(jīng)絕閉經(jīng)者的患病率低于沒

5、有絕閉經(jīng)者的患病率。
　　 6.高產(chǎn)次（生育次數(shù)多、懷孕次數(shù)多、足月妊娠次數(shù)多及孩子個數(shù)多）的婦女乳腺增生的患病率低，流產(chǎn)次數(shù)多的婦女乳腺增生的患病率高。
　　 7.生育后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的女性乳腺增生患病率低于未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的女性的乳腺增生患病率；累計(jì)哺乳時間越長，女性乳腺增生患病率越低。
　　 8.乳腺增生相關(guān)因素調(diào)查結(jié)果如下：
　　 單因素分析結(jié)果顯示，年齡、學(xué)歷、初潮年齡、月經(jīng)周期、有無痛經(jīng)、是否絕閉

6、經(jīng)、生育次數(shù)、懷孕次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、足月妊娠次數(shù)、孩子個數(shù)、是否母乳喂養(yǎng)及累計(jì)哺乳時間與乳腺增生的發(fā)生有關(guān)，尸值均＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中年齡、高產(chǎn)次（生育次數(shù)多、懷孕次數(shù)多、足月妊娠次數(shù)多及孩子個數(shù)多）、累計(jì)哺乳時間是乳腺增生的保護(hù)因素，而學(xué)歷、初潮年齡早、月經(jīng)周期短、有痛經(jīng)、未閉經(jīng)、人工流產(chǎn)、未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)是乳腺增生病重要的危險因素。
　　 多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，對乳腺增生有影響的因素有：年齡、有無

7、痛經(jīng)、活產(chǎn)次數(shù)、母乳喂養(yǎng)及流產(chǎn)次數(shù)，其中年齡、活產(chǎn)次數(shù)、母乳喂養(yǎng)是乳腺增生的保護(hù)因素，而有無痛經(jīng)、流產(chǎn)次數(shù)是乳腺增生病重要的危險因素。
　　 結(jié)論：
　　 不同地區(qū)、不同年齡、不同學(xué)歷人群乳腺增生的患病率不同。乳腺增生與年齡、月經(jīng)、生育、哺乳密切相關(guān)，年齡越大、成功妊娠生育的次數(shù)越多、哺乳時間越長者患乳腺增生的幾率越小;而有痛經(jīng)、流產(chǎn)次數(shù)越多者患乳腺增生的幾率越大。因此，要做好以乳腺增生為重點(diǎn)的乳腺疾病的健康教育，早期預(yù)