補腎活血法聯(lián)合阿侖膦酸鈉對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效觀察.pdf

1、目的：本課題以補腎活血法為原則，臨床觀察補腎活血湯辨證加減聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者骨痛與骨代謝生化指標的影響，并與單獨阿侖膦酸鈉治療比較，探討提高絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥療效之途徑，最終為補腎活血法防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，提供實驗依據(jù)和應(yīng)用價值。
　　方法：選擇經(jīng)臨床檢查確診為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，有腰背疼痛癥狀的患者且愿意加入臨床試驗研究，共60例，隨機分為試驗組(聯(lián)合治療組)，對照組(阿侖膦酸鈉組)。試驗組：根據(jù)臨床癥狀，對

2、補腎活血湯隨證加減聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療；對照組：阿侖膦酸鈉治療。觀察治療不同階段后鎮(zhèn)痛有效率；并采用酶聯(lián)免疫吸附法測定治療前與治療12周后血清骨堿性磷酸酶、骨鈣素、抗酒石酸酸性磷酸酶、尿脫氧吡啶啉排泄率，并進行統(tǒng)計學分析比較。
　　結(jié)果：1、兩組治療后都能有效緩解患者腰背疼痛，治療4周后試驗組鎮(zhèn)痛總有效率與對照組比較，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；治療8周、12周后，比較無統(tǒng)計學差異，但顯效率、總有效率絕對值仍大于對照組。2、試驗組與

3、對照組治療前B-ALP、BGP、TRACP5b、DPD排泄率比較，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，說明根據(jù)入選病例隨機分組合理，兩組具有可比性。3、試驗組治療前后B-ALP比較，P<0.05，BGP比較，P<0.01，均具有統(tǒng)計學意義；TRACP5b比較，P<0.01，DPD排泄率比較，P<0.01，均具有顯著性差異；4、對照組治療前后B-ALP比較，P<0.05，BGP比較，P<0.01；TRACP5b比較，P<0.01，DPD排泄率比較

4、，P<0.05，各生化指標均有統(tǒng)計學差異；5、兩組治療后B-ALP、BGP比較，P>0.05，無統(tǒng)計學意義；TRACP5b、DPD排泄率比較P>0.05，無統(tǒng)計學意義，但從絕對值趨勢看，試驗組各生化指標均比對照組更低些。
　　結(jié)論：1、補腎活血湯辨證加減聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療，與單用阿侖膦酸鈉治療相比，兩組均能夠有效地改善絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者骨代謝生化指標，保持適度的骨轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)平衡骨代謝；但中藥辨證加減聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療，在緩解患者