癲癇患者和配偶心理健康狀況及生存質(zhì)量研究.pdf

1、目的：
　　 對(duì)癲癇患者與其配偶的心理健康狀況及生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，分析顱腦外傷繼發(fā)性癲癇(PTE)與隱源性癲癇(EE)患者及其配偶之間的差異，并探尋其影響因素。
　　 資料與方法：
　　 1.2006年6月至2008年12月在解放軍總醫(yī)院癲癇專病門診確診的成年已婚患者，145例PTE患者作為研究組，145例一般情況與PTE匹配的EE患者為對(duì)照組，兩組患者的配偶隨同歸入相應(yīng)組別。
　　 2.研究工具：采用現(xiàn)

2、場自評(píng)量表癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表中文版(WHOQOL-BREF)和癲癇患者生存質(zhì)量量表-31(QOLIE-31)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)。施測過程采用收發(fā)自評(píng)性問卷，以及現(xiàn)場應(yīng)用他評(píng)性量表相結(jié)合的方式。
　　 3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用社會(huì)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS10，0。應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、Person卡方檢驗(yàn)比較PTE組與EE組差異，應(yīng)用偏相關(guān)分析明確SCL-9

3、0各心理維度與生存質(zhì)量各維度間的相關(guān)性，應(yīng)用t檢驗(yàn)、方差分析及多元逐步回歸分析明確疾病及社會(huì)人口學(xué)因素對(duì)心理健康狀況和生存質(zhì)量的影響。
　　 結(jié)果：
　　 1.SCL-90顯示所有癲癇患者及配偶各因子分均顯著高于中國常模(P<0.05，下同)。PTE患者軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)得分高于隱源性癲癇患者。PTE患者在強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)得分顯著高于配偶，配偶在軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖得分顯著高于患者。隱

4、源性癲癇配偶在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、焦慮、抑郁、精神病性得分高于患者。
　　 2.HAMD顯示患者與配偶可能輕度以上抑郁人數(shù)構(gòu)成比無顯著性差異；HAMA顯示兩組配偶肯定性焦慮的構(gòu)成比均高于患者，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 3.WHOQOL-BREF顯示兩組患者在健康狀況自我評(píng)價(jià)、生理領(lǐng)域得分均顯著性低于配偶，配偶在生存質(zhì)量自我評(píng)價(jià)、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域得分均顯著性低于患者。除生存質(zhì)量評(píng)價(jià)1項(xiàng)外其余5項(xiàng)得分PT

5、E患者均顯著性低于隱源性癲癇患者。
　　 4.QOLIE-31顯示PTE患者在發(fā)作擔(dān)憂、生活滿意度、情緒、精力/疲勞、社會(huì)功能及總得分6項(xiàng)均顯著性低于隱源性癲癇患者。
　　 5.所有癲癇患者及配偶SCL-90因子分與WHOQOL-BREF、QOLIE-31各領(lǐng)域得分存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。抑郁、焦慮2項(xiàng)因子分與WHOQOL-BREF及QOLIE-31中所有維度得分均存在顯著相關(guān)性，其余因子分僅與WHOQOL-BREF及QOLIE

6、-31部分維度得分存在顯著相關(guān)性。
　　 6.單因素分析顯示癲癇患者的發(fā)作類型、發(fā)作頻率、病程、抗癲癇藥物數(shù)目、文化程度、職業(yè)類型、經(jīng)濟(jì)狀況，配偶的文化程度、職業(yè)類型、經(jīng)濟(jì)狀況，均對(duì)5種量表得分存在影響作用。
　　 7.多元逐步回歸分析顯示癲癇患者的發(fā)作頻率、配偶的經(jīng)濟(jì)狀況是對(duì)其心理健康狀況及生活質(zhì)量各方面影響最廣泛、預(yù)測意義最大的影響因素。
　　 結(jié)論：
　　 1.與正常人群比較癲癇患者及配偶均存在明顯

7、的心理問題和疾患，以情感障礙(抑郁、焦慮)最為突出，PTE患者及配偶心理障礙較之隱源性癲癇更為嚴(yán)重。
　　 2.癲癇患者生存質(zhì)量在健康狀況和生理領(lǐng)域較低，配偶則在生存質(zhì)量感受、心理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域較低。PTE患者生存質(zhì)量較之隱源性癲癇患者更差。
　　 3.癲癇患者及配偶的心理衛(wèi)生問題與其生存質(zhì)量之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。
　　 4.發(fā)作頻率、病程、發(fā)作類型、藥物數(shù)目、文化程度、職業(yè)類型、經(jīng)濟(jì)狀況均能影響癲癇患者