斜視手術(shù)患者心理健康狀況的調(diào)查與干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　 1.通過調(diào)查分析斜視手術(shù)患者的心理健康狀況，探索斜視手術(shù)患者心理健康狀況的影響因素。
　　 2.通過對(duì)斜視手術(shù)患者的綜合心理護(hù)理干預(yù)，探討綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)斜視手術(shù)患者心理健康狀況的改善情況，進(jìn)一步完善斜視的輔助治療和護(hù)理措施，為科學(xué)治療提供理論依據(jù)。
　　 對(duì)象與方法：
　　 1.調(diào)查研究本研究采用自編的患者一般情況調(diào)查表、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表

2、(SDS)，對(duì)山西省眼科醫(yī)院住院手術(shù)的200例斜視患者的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查與評(píng)價(jià)，初步分析影響斜視手術(shù)患者心理健康狀況的因素。
　　 2.干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究將調(diào)查研究的200例斜視手術(shù)患者隨機(jī)分成干預(yù)組與對(duì)照組，干預(yù)組在常規(guī)臨床治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行3周的綜合護(hù)理心理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)臨床手術(shù)治療和護(hù)理。干預(yù)分為兩階段，共進(jìn)行8次，第一階段：住院期間，在手術(shù)前的二天、術(shù)日、手術(shù)后的四天，每日進(jìn)行綜合干預(yù)1次，每次10分鐘；第二階段

3、：術(shù)后兩周進(jìn)行1次，每次10分鐘。分別于干預(yù)前、干預(yù)后1周、干預(yù)后2周的干預(yù)結(jié)束后，復(fù)測(cè)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)。
　　 結(jié)果：
　　 1.調(diào)查研究結(jié)果
　　 (1)斜視手術(shù)患者SCL-90各因子得分在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、焦慮、恐怖、精神病性5個(gè)因子得分均數(shù)顯著高于全國(guó)常模，差異有顯著性，軀體化因子得分均數(shù)低于全國(guó)常模，差異有顯著性。斜視手術(shù)患者的自我感覺幾乎都

4、存在SCL-90量表中所列的癥狀。
　　 (2)患者斜視度＜15°的患者人群在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)、偏執(zhí)4因子得分顯著高于斜視度＞25°的患者人群，年齡段在31～35歲的斜視手術(shù)患者存在的心理問題最明顯。
　　 (3)斜視手術(shù)患者SAS得分顯著高于全國(guó)常模。斜視手術(shù)患者母親的職業(yè)、母親的文化程度、本人的文化程度對(duì)患者SAS、SDS得分正常與否有關(guān)系。
　　 (4)斜視手術(shù)患者心理健康狀況的影響因素有年齡、性別、

5、婚姻與否、斜視類型、斜視度、本人及母親的文化程度。
　　 2.干預(yù)研究結(jié)果：
　　 (1)綜合心理干預(yù)對(duì)斜視手術(shù)患者強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性6因子得分及SCL-90總分有影響；除了焦慮因子外，其余各因子及SCL-90總分在不同測(cè)量時(shí)點(diǎn)與進(jìn)行干預(yù)與否沒有交互作用。
　　 (2)斜視手術(shù)患者的SAS、SDS得分均數(shù)比較有顯著差異。綜合心理干預(yù)對(duì)抑郁、焦慮得分均有影響；SAS得分均數(shù)在不同測(cè)量時(shí)點(diǎn)與進(jìn)

6、行干預(yù)與否有交互作用。
　　 (3)施行手術(shù)治療對(duì)斜視患者的心理健康狀況有一定的影響。
　　 結(jié)論：
　　 1.斜視手術(shù)患者心理健康狀況整體低于全國(guó)平均水平。斜視手術(shù)患者情緒上易出現(xiàn)強(qiáng)迫、人際敏感、自卑感，不自在，焦慮、恐怖、神經(jīng)質(zhì)等情緒問題。隨著年齡的增加，斜視手術(shù)患者的心理健康問題越來越嚴(yán)重，在31～35歲的年齡段最為嚴(yán)重。斜視手術(shù)患者的心理問題值得重視。
　　 2.斜視手術(shù)患者在出現(xiàn)顯性的斜視癥狀初

7、期，患者更易出現(xiàn)心理問題，斜視患者應(yīng)該在斜視發(fā)生的早期及時(shí)給予心理干預(yù)。
　　 3.斜視手術(shù)患者存在焦慮情緒?；颊呓箲]抑郁得分正常與否與患者本人及母親的文化程度有關(guān)，本人及母親文化程度低患者越易出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒。
　　 4.斜視患者施行斜視手術(shù)對(duì)其心理健康狀況有一定的影響。
　　 5.通過綜合心理護(hù)理干預(yù)能有效改善斜視手術(shù)患者的心理健康狀況，干預(yù)組在對(duì)患者焦慮情緒的減輕產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。也就是說，綜合心理干預(yù)能顯