冠心病患者LDL水平變化與冠脈造影評分的關(guān)系.pdf

1、目的： 探討PCI術(shù)后強(qiáng)化降脂人群服用他汀類藥物后LDL水平達(dá)標(biāo)情況及與復(fù)查造影結(jié)果的關(guān)系(以冠脈造影評分為指標(biāo))，以及強(qiáng)化降脂的安全性，對糖代謝的影響。 方法： 隨機(jī)選取浙江省邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科2005-2008期間因冠心病行冠脈造影+支架植入術(shù)，術(shù)后使用抗血小板類藥物及他汀類藥物強(qiáng)化降脂治療，并9個(gè)月-18個(gè)月間復(fù)查冠脈造影的患者88名，排除急性心肌梗死，活動性肝病，肌炎等臨床情況的患者。年齡35歲一79歲，平

2、均年齡61.9±10.2歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析性別，體重，糖尿病，高血壓，吸煙史等臨床相關(guān)情況后，比較兩次冠脈造影前后冠脈預(yù)后評分，LDL水平，血糖，ALT，CK等指標(biāo)。 結(jié)果： 患者中LDL水平總達(dá)標(biāo)率為74.4％。經(jīng)冠脈造影評分病變未加重的人群中，LDI，降低幅度及降低百分比均大于病變加重人群，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且以上兩組患者年齡，性別，體重，糖尿病，高血壓，吸煙史等臨床情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。患者前后ALT，CK水平升高

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，前后空腹血糖水平無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。LDL水平降低>30％的患者與<30％的患者比較，病變未進(jìn)展者所占比例較大，經(jīng)卡方檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但在LDL水平降低>50％的組內(nèi)未觀察到上述現(xiàn)象。根據(jù)后LDI。水平將患者分成后LDL>80mg/d1，60mg/d1<后LDL<80mg/dl，40mg／d1<后LDL<60mg/d1，后LDL<40mg/d1四個(gè)組，分別進(jìn)行卡方檢驗(yàn)比較組間病變未進(jìn)展患者比例，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)