纖維樁與鎳鉻樁的力學(xué)性能研究及臨床應(yīng)用對(duì)比觀察.pdf

1、目前，國(guó)內(nèi)臨床用于修復(fù)牙體缺損的樁及樁核主要是鑄造合金樁核。纖維樁加樹(shù)脂核加冠聯(lián)合修復(fù)法是近年來(lái)歐美選擇應(yīng)用的修復(fù)牙體缺損的主要手段之一，但目前我國(guó)對(duì)該修復(fù)方法的長(zhǎng)期臨床應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)研究的報(bào)導(dǎo)還不多見(jiàn)。本文分別對(duì)玻璃纖維樁的剪切亳占結(jié)、剪切抗折強(qiáng)度與鑄造鎳鉻合金樁進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比研究，同時(shí)對(duì)纖維樁的實(shí)際應(yīng)用情況與鎳鉻合金樁核進(jìn)行臨床應(yīng)用對(duì)比觀察。全文包括實(shí)驗(yàn)研究與臨床應(yīng)用兩大部分內(nèi)容。 第一部分:纖維樁與鎳鉻樁的實(shí)驗(yàn)力學(xué)分析

2、一．剪切粘結(jié)強(qiáng)度實(shí)驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)?zāi)康模簻y(cè)定并比較玻璃纖維樁與鑄造鎳鉻合金樁的剪切粘結(jié)強(qiáng)度，以便用實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為臨床應(yīng)用提供參考。 材料與方法：選取以德國(guó)Heraeus公司合金鑄造的直徑為1-8mm砌的鑄造鎳鉻合金樁以及美國(guó)Coltène/Whaledent公司直徑1．30mm的玻璃纖維樁，分別使用日本Shofu公司玻璃離子水門(mén)汀以及日本Kuraray公司的雙固化樹(shù)脂粘結(jié)劑將樣本粘結(jié)固定于位子樹(shù)脂模塊內(nèi)的人離體上頜中切牙根內(nèi)，通過(guò)力

3、學(xué)試驗(yàn)機(jī)對(duì)測(cè)試樣本沿平行于牙長(zhǎng)軸方向加載測(cè)取各種材料的剪切粘結(jié)強(qiáng)度。采用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果：玻璃纖維樁、鎳鉻合金樁的剪切粘結(jié)強(qiáng)度分別為7．97/Mpa、4．63Mpa、。經(jīng)t檢驗(yàn)纖維樁的剪切粘結(jié)強(qiáng)度優(yōu)于鎳鉻合金樁，數(shù)據(jù)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0．001。 二．剪切抗折強(qiáng)度實(shí)驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)?zāi)康模簻y(cè)定并比較玻璃纖維樁與鎳鉻合金樁的剪切抗折強(qiáng)度，以便用實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為臨床應(yīng)用提供參考。 材料與方法：選取以德

4、國(guó)Heraeus公司的合金鑄造的直徑為1．80mm的鑄造鎳鉻合金樁和美國(guó)Colttène/Whaledent公司直徑1．60mm的玻璃纖維樁，通過(guò)力學(xué)試驗(yàn)機(jī)對(duì)測(cè)試樣本沿垂直于牙長(zhǎng)軸方向加載測(cè)取各種材料的剪切抗折強(qiáng)度。采用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果：鎳鉻合金樁、玻璃纖維樁的剪切抗折強(qiáng)度依次為214Mpa、175MPa。經(jīng)t檢驗(yàn)纖維樁與鎳鉻合金樁的剪切抗折強(qiáng)度沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0．05。 第二部分:纖維樁與鑄

5、造鎳鉻合金樁的臨床應(yīng)用對(duì)比研究 研究目的：使用纖維樁修復(fù)系統(tǒng)修復(fù)牙體缺損，通過(guò)對(duì)修復(fù)體進(jìn)行較長(zhǎng)期的臨床觀察，為該修復(fù)系統(tǒng)的推廣應(yīng)用進(jìn)行初步探索并積累經(jīng)驗(yàn)。 材料與方法：在臨床分為兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，第一組采用玻璃纖維樁加樹(shù)脂核加全瓷冠修復(fù)，第二組：采用鎳鉻合金樁核加鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)，術(shù)后兩周及每隔半年復(fù)查。臨床觀察指標(biāo)： 1）牙齦炎性反應(yīng) 2）牙齦邊緣色澤 3）冠脫落情況 4）樁核折斷情況

6、 結(jié)果：2004年10月～2007年10月，口腔醫(yī)學(xué)院口腔修復(fù)科門(mén)診病人77人，共計(jì)93顆患牙行上述樁核冠修復(fù)方法中的一種，玻璃纖維樁加樹(shù)脂核加全瓷冠的修復(fù)成功率為93．3％，鎳鉻合金樁核加鎳鉻合金烤瓷冠的修復(fù)成功率分別為83．3％。 三．結(jié)論： 1．在粘結(jié)性能方面，纖維樁組明顯優(yōu)于金屬樁。 2．纖維樁的剪切抗折強(qiáng)度接近鎳鉻合金樁的剪切屈服強(qiáng)度。 3．纖維樁核系統(tǒng)可達(dá)到良好的邊緣封閉，即抗微滲漏作用，