心血管疾病住院患者慢性腎臟病調(diào)查.pdf

1、目的：分析總結(jié)心血管疾病患者中慢性腎臟病的患病率和高危因素，及評估血管造影術(shù)（Cardioangiography，CAG）與腎功能相關(guān)性。 方法：選取2007年6月~2008年2月瑞金醫(yī)院心內(nèi)科住院患者進(jìn)行橫段面研究。根據(jù)K/DOQI指南，以復(fù)雜性MDRD公式評估腎功能。 結(jié)果：入選心內(nèi)科住院患者1265例，男性751例，女性514例。診斷為冠心病624例，心律失常492例，心衰130例，左心室肥厚288例，X綜合征16

2、6例，先天性心臟病24例，心臟瓣膜病變24例，心肌炎心肌病30例。根據(jù)K/DOQI指南，篩查出慢性腎臟病患者 624例，患病率為49.32％，CKD 1~5期分別占22.12％、45.99％、28.21％、2.72％及0.96％。CKD患者主要伴隨或并發(fā)疾病為：高血壓（73.72％），高血脂（38.94％），高血糖（54.65％），貧血（55.61％）和高尿酸（26.12％）。Logistic回歸分析CKD的主要危險(xiǎn)因素依次是高尿酸（O

3、R=4.64）、貧血（OR=3.009）、炎癥狀態(tài)（OR=2.083）、微量白蛋白尿（OR=23217）。冠脈血管造影術(shù)（CAG）829例，術(shù)后尿微量白蛋白高于術(shù)前（P<0.01）；且早中期CKD患者CAG術(shù)后腎功能損傷概率大于非CKD患者。 結(jié)論：心內(nèi)科住院患者中CKD的患病率顯著高于普通人群調(diào)查結(jié)果，且以CKD2期為主，是慢性腎臟病發(fā)生的高危人群。高尿酸、貧血、炎癥狀態(tài)、微量白蛋白尿、高血壓及高血糖是CKD的主要危險(xiǎn)因素。血