貴州地區(qū)下頜后牙牙齒形態(tài)及牙齒人類學(xué)研究.pdf

1、人類牙齒承載著許多重要的信息，牙齒的形態(tài)特征不僅是口腔醫(yī)學(xué)中臨床治療操作的基礎(chǔ)，也是人類學(xué)家闡述人類起源和演化的重要研究對象，國內(nèi)外研究表明不同國家、不同地區(qū)、不同民族的人群牙齒形態(tài)特征都存在著一定差異性。
　　 目的：(1)貴州人群下頜前磨牙及第一、二磨牙牙體外部解剖結(jié)構(gòu)測量分析、對根管彎曲度和根管形態(tài)分類的研究，為臨床治療和區(qū)域牙齒特征提供指導(dǎo)和支持；(2)分析下頜后牙牙齒人類學(xué)非測量性特征，并探討牙齒人類學(xué)與根管系統(tǒng)之間的

2、關(guān)系。
　　 方法：(1)電子數(shù)顯游標(biāo)卡測量519顆下頜后牙牙體外部解剖形態(tài)指標(biāo)，利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)兩兩相關(guān)系數(shù)(r值)，并對相關(guān)顯著(P<0.01)的測量指標(biāo)進(jìn)行直線回歸分析，對根柱長度測量進(jìn)行t檢驗(yàn)，單因素方差分析貴州人群與其他地區(qū)牙齒形態(tài)特征是否具有顯著差異性。(2)采用平行投射技術(shù)拍攝各牙齒的唇舌向和近遠(yuǎn)中向X線片，參照改良Schneider測量方法對根管彎曲度進(jìn)行測量，t檢驗(yàn)兩個方向彎曲的差異性

3、；(3)利用真空負(fù)壓泵與透明牙技術(shù)相結(jié)合觀察根管空間形態(tài)，參照Vertucci分類標(biāo)準(zhǔn)對根管形態(tài)分類。(4)按照亞利桑那大學(xué)牙齒人類學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(Arizona state university dental anthropology system，ASUDAS)對下頜后牙形態(tài)特征等級分類，Micro-CT掃描形態(tài)特征各異牙齒，記錄根管系統(tǒng)變化。
　　 結(jié)果：(1)貴州人群下頜后牙全長均在19.11-21.46mm范圍內(nèi)，除下頜第二前

4、磨牙外，其他牙位根長的變異系數(shù)均大于冠長，下頜后牙全長和根長以及第一恒磨牙的頰舌徑(冠厚)的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值最大，其它測量指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)差均較小，變異程度最大的為全長、根長和第一恒磨牙的頰舌徑(冠厚)，下頜后牙冠長與全長、近遠(yuǎn)中徑存在顯著直線正相關(guān)性(P<0.01)，冠長和根長的p>0.05，相關(guān)不顯著。將下頜后牙牙體解剖形態(tài)所取得數(shù)據(jù)同國內(nèi)其他地區(qū)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行單因素方差分析對比發(fā)現(xiàn)，除下頜第二磨牙的冠長及冠厚，大部分測量數(shù)據(jù)基本一致(P>0.0

5、5)。本研究中貴州人群的下頜第一恒磨牙頰側(cè)根柱長度為2.68±0.77mm，舌側(cè)為3.74±0.71mm，第二恒磨牙頰側(cè)根柱長度為2.69±1.02mm，舌側(cè)為3.60±0.78mm。兩個牙位頰側(cè)根柱長度均小于舌側(cè)，在頰側(cè)根柱凹陷的出現(xiàn)率為100％。(2)下頜第一、二前磨牙彎曲根管的檢出率為63.04％、68.18％，t檢驗(yàn)下頜第一前磨牙根管近遠(yuǎn)中向彎曲大于頰舌向彎曲(P<0.05)，第二前磨牙近遠(yuǎn)中向與頰舌向彎曲無差異(P>0.05)

6、，下頜磨牙頰舌向彎曲根管的發(fā)生率為(第一磨牙MB：84.21％、ML：84.21％、D：43.47％。第二磨牙MB：85.42％、ML：83.33％、D：42.55％)，近遠(yuǎn)中向彎曲根管的發(fā)生率為(第一磨牙MB：100％、ML：100％、D：60.87％。第二磨牙MB：100％、ML：98.44％、D：63.83％)，除下頜第二磨牙遠(yuǎn)頰根管外，其余根管均是近遠(yuǎn)中向彎曲度大于頰舌向彎(P<0.05)。
　　 (3)下頜前磨牙，共檢

7、測出TypeⅠ型(1-1)、TypeⅢ型(1-2-1)、TypeⅤ型(1-2)三種類型根管，下頜第一前磨牙1顆牙齒檢測出其他型根管為(1-3型)，于根中下1/3出現(xiàn)三根管。下頜第一、二磨牙，近中根共檢測出5種類型根管TypeⅠ型(1-1)、TypeⅡ型(2-1)、TypeⅣ型(2-2)、TypeⅤ型(1-2)及TypeⅥ型(2-1-2)，在第一磨牙近中根內(nèi)檢測出其他型(2-1-2-1)。第一磨牙遠(yuǎn)中根內(nèi)檢測出TypeⅠ型(1-1)、Ty

8、peⅡ型(2-1)、TypeⅤ型(1-2)3種類型根管，第一磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)根所檢測出的根管形態(tài)均為TypeⅠ型(1-1)。下頜第二磨牙遠(yuǎn)中根內(nèi)共檢測出TypeⅠ型(1-1)、TypeⅡ型(2-1)2種根管類型，下頜第二磨牙中C型根管的檢出率是23.43％。
　　 (4)下頜第一前磨牙Tome’s異常根(3-4級)出現(xiàn)率為13.48％，在Tome’s異常根內(nèi)共檢測出3種類型根管，58.3％為TypeⅤ型(1-2)、25％TypeⅢ型

9、(1-2-1)，16.7％其他型(1-3型)。下頜第二前磨牙舌尖的變異0級的出現(xiàn)率為26.7％，1-7級出現(xiàn)率66.6％，8-9級出現(xiàn)率6.7％，下頜第二前磨牙舌側(cè)髓角的數(shù)目及位置變化，0級舌側(cè)尖對應(yīng)單個髓角，位置較高，1-7級舌側(cè)髓腔內(nèi)，均出現(xiàn)兩個髓角所對應(yīng)舌尖數(shù)目，2-3級舌側(cè)近中髓角較高，遠(yuǎn)中較低，4級2個髓角位置基本相同，5-7級舌側(cè)遠(yuǎn)中髓角較高，近中較低，8-9級舌側(cè)髓腔內(nèi)有3個髓角出現(xiàn)。下頜第一恒磨牙單根的出現(xiàn)率為2.13％

10、、雙根出現(xiàn)率88.3％(83/94)、三根9.57％(9/94)，在近中根內(nèi)(MR)，TypeⅣ型根管的發(fā)生率最高為42.9％，遠(yuǎn)中根(DR)內(nèi)，TypeⅠ型的發(fā)生率最高為64.3％，遠(yuǎn)中舌側(cè)根(DL)80％為TypeⅠ型根管，20％為TypeⅤ型根管。下頜第二恒磨牙單根的出現(xiàn)率為25％，雙根的出現(xiàn)率75％，單根型下頜第二磨牙牙根內(nèi)，C型根管的發(fā)生率為100％，雙根型下頜第二磨牙近中根管主要為TypeⅣ型(2-2)發(fā)生率為42.9％。遠(yuǎn)

11、中根管以TypeⅠ型(1-1)為主，其發(fā)生率為64.3％。
　　 結(jié)論：貴州人群下頜頜后牙牙齒形態(tài)及根管系統(tǒng)形態(tài)復(fù)雜，牙齒全長主要受到根長影響，彎曲根管在近遠(yuǎn)中向與頰舌向的出現(xiàn)率差異較大，根管檢出類型較多，發(fā)現(xiàn)特殊型及Vertucci附加型根管。牙齒人類學(xué)非測量性特征特征與根管系統(tǒng)關(guān)系密切。本實(shí)驗(yàn)首次將牙齒人類學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)研究相結(jié)合，對下頜第一前磨牙根面形態(tài)提出新分類，對下頜后牙牙齒人類學(xué)形態(tài)及根管形態(tài)做出系統(tǒng)研究，為臨床治療提