CPPs影響人牙脫礦及再礦化作用的體外研究.pdf

1、牙釉質(zhì)脫礦足正畸治療過程中的并發(fā)癥之一，而且發(fā)生率最高。治療中應時刻關(guān)心患者牙體的健康，保持良好的口腔衛(wèi)生以有效防止脫礦的發(fā)生，一旦釉質(zhì)表面出現(xiàn)“白斑”應進行積極的處理，督促患者保持口腔衛(wèi)生的同時，應配以對癥的治療手段。礦化液的使用是目前治療正畸過程中釉質(zhì)脫礦的有效方法，近年來對酪蛋白磷酸肽-CPPs功能的研究進一步證實了：CPPs復合鈣磷的情況下能夠促進釉質(zhì)脫礦的再礦化。但是CPPs與鈣合用促進再礦化過程的使用比例仍未清楚。因此本次實

2、驗著重就CPPs與鈣配比問題及其抑制脫礦作用開展研究。 目的：體外驗證CPPs與常用礦化液配方復合促進早期釉質(zhì)脫礦再礦化的作用。同時，確定其與鈣的使用配比以及對CPPs防脫礦作用進行探討。 方法： 實驗一：實驗以去離子水作為空白對照，以加入CPPs的量分為0％、2.4％、4.8％、7.2％、9.6％，5個不同濃度礦化液處理組，所對應的CPPs與Ca2+比例分別為0、0.4、0.8、1.2、1.6。42粒人工早期釉

3、質(zhì)齲標本根據(jù)其表面顯微硬度完全隨機分為6組，每組7粒。經(jīng)過7天處理后使用以下方法對各項指標進行檢測：顯微硬度儀測試釉質(zhì)表面硬度改變；原子吸收光譜分析儀檢測剩余礦化液中殘余鈣含量以計算釉質(zhì)表面鈣沉積量；掃描電鏡觀察處理前后釉質(zhì)表面形態(tài)變化：0.1mmol/L羅丹明B對釉質(zhì)塊浸染后使用激光共聚焦顯微鏡分析釉質(zhì)再礦化后脫礦區(qū)孔隙的改變。 實驗二：30粒釉質(zhì)塊完全隨機分為5組，每組6粒，分別進行5種不同處理(A組：去離子水+去離子水、B

4、組：CPPs+去離子水、C組：去離子水+乳酸、D組：CPPs+乳酸、E組：氟保護劑+乳酸)后，使用原子吸收光譜分析法檢測釉質(zhì)表面溶出鈣量，比較各組溶出鈣量的差別。 結(jié)果： 實驗一：1.6組共42粒釉質(zhì)塊經(jīng)不同處理后，每組各取一粒經(jīng)掃描電鏡觀察發(fā)現(xiàn)礦化液處理后釉質(zhì)表面有大量球狀礦物質(zhì)沉積塊，填補了釉質(zhì)脫礦后表面產(chǎn)生的裂隙、凹坑，使疏松釉質(zhì)面變得致密，而去離子水組釉質(zhì)脫礦面沒有變化，仍然清晰可見擴大的釉柱間隙及表面不規(guī)則缺損

5、；2.剩余礦化液經(jīng)過原子吸收光譜儀分析鈣殘留最后發(fā)現(xiàn)，含CPPs礦化液組間鈣沉積量無顯著性差別(P>0.05)，但均與普通礦化液組存在差別(P<0.05)；3.除去離子水組，5種礦化液均使脫礦釉質(zhì)表面硬度增加，有顯著性差別(P<0.05)，含不同CPPs礦化液使釉質(zhì)表面硬度增加量之間沒有差別(P>0.05)，而均大于普通礦化液使釉質(zhì)表面硬度改變量，有顯著性差別(P<0.05)；4.激光共聚焦顯微鏡對羅丹明B浸染后的釉質(zhì)塊進行觀察發(fā)現(xiàn)再礦

6、化后脫礦表層釉質(zhì)孔隙減少，但不同礦化液組間釉質(zhì)平均熒光量差別不顯著(P>0.05)。 實驗二：A、B、E三組間鈣溶出量無差別(P>0.05)，C、D組間鈣溶出量無差別(P>0.05)，但A、B、E三組均比C、D組溶出鈣量少，差別顯著(P<0.05)。 結(jié)論：CPPs具有明顯的促進鈣磷沉積于脫礦釉質(zhì)表面作用，使脫礦釉質(zhì)發(fā)生再礦化；CPPs與常用礦化液復合后再礦化作用優(yōu)于常用礦化液；CPPs與Ca2+比例為0.4時是促進釉質(zhì)