Oct4蛋白在非小細胞肺癌中的表達及臨床意義的研究.pdf

1、目的:肺癌是當(dāng)今世界發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，且呈上升趨勢。盡管采用手術(shù)、化療和放療等綜合治療措施，肺癌患者的生存率也不理想，總體5年生存率低于14％[1]。故醫(yī)學(xué)界希望能找到一種新的診斷指標和治療方法，能更有效的提高肺癌的早期診斷率以及肺癌的有效治療，來延長患者的生存期。在腫瘤發(fā)展過程中，基因的異常先于腫瘤形態(tài)學(xué)改變，因此篩選發(fā)生率高、特異性強的異?；蚣搬槍Ξ惓；虻陌邢蛑委煵呗杂型蔀榉伟┰\斷和有效治療的新方法。Oct4基

2、因是胚胎發(fā)育早期具有的特異性基因，含有起著特異性作用的轉(zhuǎn)錄因子，其主要作用是激活基因表達，或抑制調(diào)節(jié)基因表達。在胚胎發(fā)育過程中，調(diào)控基因可以保證組織有序的進行分化，促進個體發(fā)育，Oct4蛋白在癌細胞中的表達提示胚胎基因的激活可能存在于組織細胞癌變過程[2]，因此，研究Oct4在非小細胞肺癌中的表達，探討其表達與非小細胞肺癌患者年齡、性別、病理類型、分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度以及預(yù)后的關(guān)系，為臨床上非小細胞肺癌的診斷和有效治療提供參考。<

3、br>　　方法:隨機選取第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院2000年7月～2002年7月外科手術(shù)切除之原發(fā)性非小細胞肺癌標本91例，隨機選取尸檢中正常肺組織標本17例，采用超敏感S-P免疫組織化學(xué)方法，檢測實驗選取標本的Oct4蛋白表達。
　　結(jié)果:在非小細胞肺癌組織樣本中，Oct4蛋白的異常表達率為73.5％，正常肺組織樣本中Oct4蛋白的異常表達率為0％，兩者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。在非小細胞肺癌組織樣本中Oct4蛋白的表

4、達率與年齡、性別、T分期差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。在非小細胞肺癌的不同病理組織學(xué)類型中，Oct4蛋白的異常表達率分別為:腺癌83.0％，鱗癌75.0％，無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。在52例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的非小細胞肺癌病例中Oct4蛋白的異常表達率為96.2％，高于39非小細胞肺癌病例中的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性病例(異常表達率為74.4％)，兩者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。在不同分化程度的非小細胞肺癌細胞中，Oct4蛋白的異

5、常表達率分別為:高、中分化的癌細胞75.6％，低分化的癌細胞100％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在非小細胞肺癌樣本中Oct4蛋白高表達和Oct4蛋白低表達的生存期差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.Oct4蛋白在非小細胞肺癌組織中有表達，而在正常肺組織中無表達，提示Oct4蛋白表達與非小細胞肺癌關(guān)系密切，有希望成為非小細胞肺癌的診斷指標和鑒別診斷指標之一。2.0ct4蛋白在非小細胞肺癌的表達與非小細胞肺癌患者