Oct4蛋白在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義的研究.pdf

1、目的:肺癌是當(dāng)今世界發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，且呈上升趨勢(shì)。盡管采用手術(shù)、化療和放療等綜合治療措施，肺癌患者的生存率也不理想，總體5年生存率低于14％[1]。故醫(yī)學(xué)界希望能找到一種新的診斷指標(biāo)和治療方法，能更有效的提高肺癌的早期診斷率以及肺癌的有效治療，來(lái)延長(zhǎng)患者的生存期。在腫瘤發(fā)展過(guò)程中，基因的異常先于腫瘤形態(tài)學(xué)改變，因此篩選發(fā)生率高、特異性強(qiáng)的異?；蚣搬槍?duì)異?；虻陌邢蛑委煵呗杂型蔀榉伟┰\斷和有效治療的新方法。Oct4基

2、因是胚胎發(fā)育早期具有的特異性基因，含有起著特異性作用的轉(zhuǎn)錄因子，其主要作用是激活基因表達(dá)，或抑制調(diào)節(jié)基因表達(dá)。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，調(diào)控基因可以保證組織有序的進(jìn)行分化，促進(jìn)個(gè)體發(fā)育，Oct4蛋白在癌細(xì)胞中的表達(dá)提示胚胎基因的激活可能存在于組織細(xì)胞癌變過(guò)程[2]，因此，研究Oct4在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)，探討其表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌患者年齡、性別、病理類型、分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度以及預(yù)后的關(guān)系，為臨床上非小細(xì)胞肺癌的診斷和有效治療提供參考。<

3、br>　　方法:隨機(jī)選取第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院2000年7月～2002年7月外科手術(shù)切除之原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌標(biāo)本91例，隨機(jī)選取尸檢中正常肺組織標(biāo)本17例，采用超敏感S-P免疫組織化學(xué)方法，檢測(cè)實(shí)驗(yàn)選取標(biāo)本的Oct4蛋白表達(dá)。
　　結(jié)果:在非小細(xì)胞肺癌組織樣本中，Oct4蛋白的異常表達(dá)率為73.5％，正常肺組織樣本中Oct4蛋白的異常表達(dá)率為0％，兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。在非小細(xì)胞肺癌組織樣本中Oct4蛋白的表

4、達(dá)率與年齡、性別、T分期差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。在非小細(xì)胞肺癌的不同病理組織學(xué)類型中，Oct4蛋白的異常表達(dá)率分別為:腺癌83.0％，鱗癌75.0％，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。在52例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌病例中Oct4蛋白的異常表達(dá)率為96.2％，高于39非小細(xì)胞肺癌病例中的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性病例(異常表達(dá)率為74.4％)，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。在不同分化程度的非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞中，Oct4蛋白的異

5、常表達(dá)率分別為:高、中分化的癌細(xì)胞75.6％，低分化的癌細(xì)胞100％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在非小細(xì)胞肺癌樣本中Oct4蛋白高表達(dá)和Oct4蛋白低表達(dá)的生存期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.Oct4蛋白在非小細(xì)胞肺癌組織中有表達(dá)，而在正常肺組織中無(wú)表達(dá)，提示Oct4蛋白表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌關(guān)系密切，有希望成為非小細(xì)胞肺癌的診斷指標(biāo)和鑒別診斷指標(biāo)之一。2.0ct4蛋白在非小細(xì)胞肺癌的表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌患者