疏肝和胃飲治療膽汁反流性胃炎肝胃不和型的臨床研究.pdf

1、膽汁反流性胃炎(Bile RefluXGastritis,以下簡(jiǎn)稱BRG)是臨床上的常見(jiàn)病,發(fā)病率高且易復(fù)發(fā)，其胃粘膜可經(jīng)歷淺表炎癥、萎縮、腸化、不典型增生、胃癌的演變過(guò)程,對(duì)人體的危害極大，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。西醫(yī)對(duì)該病主要是對(duì)癥治療，西藥治療不僅副作用大，復(fù)發(fā)率高，而且遠(yuǎn)期效果并不理想。越來(lái)越多的臨床報(bào)告顯示，中醫(yī)藥在治療BRG 方面有顯著優(yōu)勢(shì)。導(dǎo)師支江平教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出治療BRG的經(jīng)驗(yàn)方疏肝和胃飲，輔佐以西藥多潘立酮

2、、鋁碳酸鎂用于本病肝胃不和型的治療取得了良好的療效。本研究旨在對(duì)該經(jīng)驗(yàn)方進(jìn)行臨床觀察及探討,為膽汁反流性胃炎的治療拓寬思路，提供更有效的方法，并為研制中藥臨床新藥作好準(zhǔn)備。
　　 目的：通過(guò)對(duì)疏肝和胃飲輔佐以西藥治療肝胃不和型膽汁反流性胃炎的臨床研究，觀察其治療BRG的臨床療效和安全性，并對(duì)該經(jīng)驗(yàn)方的立法組方原則及治療機(jī)理進(jìn)行初步探討。
　　 方法：通過(guò)隨機(jī)分組原則對(duì)符合條件的61例受試患者進(jìn)行規(guī)范化臨床觀察，其中治療組

3、31例口服疏肝和胃飲，并輔佐以西藥多潘立酮、鋁碳酸鎂口服；對(duì)照組30例予以多潘立酮、鋁碳酸鎂口服。4周為1療程，治療8周后，比較兩組總體療效、臨床主要癥狀及所研究的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化，并對(duì)其療效做出評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果:(1)總有效率治療組達(dá)93.55％，對(duì)照組為73.33％，治愈率治療組達(dá)45.67％,而對(duì)照組僅為6.67％,兩組總有效率、治愈率分別對(duì)比均有顯著性差異(P＜0.05，P＜0.01)，治療組優(yōu)于對(duì)照組；(2)中醫(yī)證候總

4、積分兩組比較均有顯著性差異(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組；(3)兩組在胃鏡下療效、改善患者胃粘膜炎癥及萎縮程度、減少胃液中膽汁酸濃度等方面相比有顯著性差異(P＜0.05)，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組；(4)兩組在復(fù)發(fā)率方面比較差異亦很明顯(P＜0.05)，治療組較對(duì)照組為優(yōu)。(5)兩組在肝功能、腎功能及尿、大便、血常規(guī)和心電圖方面均無(wú)顯著影響。
　　 結(jié)論:疏肝和胃飲輔佐以西藥多潘立酮、鋁碳酸鎂能明顯改善肝胃不和型膽汁反流性胃炎患