疏降和胃Ⅰ號方治療肝胃不和型非糜爛性反流病的臨床研究.pdf

1、目的:
　　觀察疏降和胃Ⅰ號方(小柴胡湯合四逆散化裁)加減治療肝胃不和型非糜爛性反流病的臨床療效，以期為臨床提供客觀有效的治療方案，同時，初步探討肝胃不和型非糜爛性反流病與焦慮抑郁狀態(tài)的相關(guān)性。
　　方法:
　　選擇2016年02月-2017年02月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院脾胃病科門診及病房中診斷為肝胃不和型非糜爛性反流病的患者60例，隨機(jī)分為實驗組和對照組各30例。實驗組予疏降和胃Ⅰ號方加減治療，對照組予蘭索拉

2、唑+莫沙必利治療，療程4周。治療結(jié)束后，比較治療前后GerdQ量表、胃食管反流病肝胃不和癥狀量表、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)積分、食道測壓、24小時PH/阻抗監(jiān)測的結(jié)果，最后以SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.反流癥狀比較:兩組治療后GerdQ量表積分均較治療前顯著降低(P＜0.05)，提示兩種方案均有療效，組間比較:兩組治療后差異不顯著(P＞0

3、.05)，提示兩組方案療效相當(dāng)。
　　2.中醫(yī)證候比較:兩組治療后肝胃不和癥狀量表積分均較治療前顯著降低(P＜0.05)，提示兩種方案均有療效。組間比較:兩組治療后差異顯著，實驗組優(yōu)于對照組。同時，對兩組治療后中醫(yī)證候療效等級進(jìn)行比較，結(jié)果亦顯示兩組差異顯著(P＜0.05)，提示實驗組方案改善作用更明顯。
　　3.食道測壓指標(biāo)比較:兩組治療后食管下括約肌靜息壓力(LESP)及遠(yuǎn)端收縮積分(DCI)平均值均較治療前顯著升高(P

4、＜0.05)，提示兩組方案均能改善食管下括約肌功能及食管體部收縮能力，組間比較:兩組治療后差異均不顯著(P＞0.05)，提示兩組方案療效相當(dāng)。
　　4.24小時PH/阻抗數(shù)據(jù)比較:兩組治療后DeMeester評分及總反流次數(shù)均較治療前顯著降低(P＜0.05)，提示兩組方案均能改善反流情況;組間比較:兩組治療后差異均不顯著(P＞0.05)，提示兩組方案療效相當(dāng)。
　　5.焦慮抑郁情緒比較:兩組治療后SAS、SDS積分均較治療前

5、顯著降低(P＜0.05)，提示兩組方案均可改善焦慮抑郁情緒;組間比較:兩組治療后差異顯著(P＜0.05)，提示實驗組方案改善作用更明顯。
　　6.肝胃不和型非糜爛性反流病中醫(yī)證候總積分與SAS積分的相關(guān)系數(shù)為0.402，與SDS積分的相關(guān)系數(shù)為0.321。
　　結(jié)論:
　　1.疏降和胃Ⅰ號方對肝胃不和型非糜爛性反流病患者的反流癥狀、中醫(yī)證候、食管下括約肌功能、食道體部收縮能力、反流情況及焦慮抑郁情緒均具有改善作用。