疏肝和胃方治療肝胃不和型胃潰瘍臨床療效研究.pdf

1、目的:
　　通過對(duì)疏肝和胃方聯(lián)合西藥治療肝胃不和型幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的臨床觀察，綜合評(píng)價(jià)疏肝和胃方聯(lián)合西藥治療肝胃不和型幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的臨床療效，以尋求治療肝胃不和型幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍更有效的治療方案。
　　方法:
　　將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例肝胃不和型胃潰瘍患者，按照隨機(jī)數(shù)字方法，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組給予雷貝拉唑鈉腸溶膠囊10mg，每日2次;替普瑞酮膠囊50mg，每日3次;阿莫西林膠

2、囊1000mg，每日2次;克拉霉素膠囊500mg，每日2次;枸櫞酸鉍鉀顆粒220mg，每日2次;治療組在西藥的基礎(chǔ)上加予疏肝和胃方隨證加減。兩組治療療程為6周，阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊及枸櫞酸鉍鉀顆粒均口服10天后停止服用，采用胃鏡下黏膜愈合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、胃腸疾病臨床療效評(píng)價(jià)PRO量表（脾胃模塊）、幽門螺旋桿菌根除率和不良反應(yīng)率四個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)療效，所有數(shù)據(jù)利用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　(1)兩組患

3、者的性別、年齡、潰瘍部位、潰瘍面積無顯著性差異（P＞0.05）;兩組治療前在胃腸疾病臨床療效評(píng)價(jià)PRO量表（脾胃模塊）各領(lǐng)域的積分比較無顯著性差異（P＞0.05），故兩組患者入組前的條件具有可比性。(2)兩組60例患者均完成治療前及治療6周后兩次胃鏡檢查，兩組胃鏡下療效評(píng)價(jià)，治療組總有效率為93.33％，對(duì)照組總有效率為86.67％，經(jīng)非參數(shù)Mann-Whitney檢驗(yàn)，兩組胃鏡下胃黏膜愈合療效具有顯著性差異（P＜0.05）。(3)臨床

4、療效評(píng)價(jià)，兩組治療前后療效比較，經(jīng)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，在疼痛、胃、腸、口及其他這五個(gè)領(lǐng)域均有顯著性差異（P＜0.01)。兩組治療后比較，經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，在疼痛、胃、腸、口及其他五個(gè)領(lǐng)域療效，差異有顯著性（P＜0.05)。兩組治療前后差值，經(jīng)兩組獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)，在疼痛、胃、腸、口及其他五個(gè)領(lǐng)域療效，均具有顯著性差異（P＜0.01）。(4)兩組60例患者均完成治療前及治療后兩次14C標(biāo)記的尿素呼吸試驗(yàn)，治療前60例患者14C標(biāo)記的尿素呼吸試

5、驗(yàn)均為陽性，經(jīng)治療停用抗生素4周及雷貝拉唑2周后復(fù)查14C標(biāo)記的尿素呼吸試驗(yàn)，結(jié)果顯示治療組幽門螺旋桿菌根除率為93.33％，對(duì)照組根除率為70.00％，兩組經(jīng)Fisher確切概率法卡方檢驗(yàn)，有顯著性差異（P＜0.05)。(5)在6周的治療中，治療組不良反應(yīng)率為0％，對(duì)照組不良反應(yīng)率為13.33％，兩組不良反應(yīng)率經(jīng)Fisher確切概率法卡方檢驗(yàn)，無顯著性差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　(1)在胃鏡下胃黏膜愈合療效評(píng)價(jià)

6、中，治療組胃鏡下黏膜愈合總有效率優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，提示疏肝和胃方有促進(jìn)胃黏膜愈合的療效。(2)采用胃腸疾病臨床療效評(píng)價(jià)PRO量表（脾胃模塊）評(píng)價(jià)臨床癥狀療效，兩組治療后、治療前后差值在疼痛、胃、腸、口及其他這五個(gè)領(lǐng)域分別比較，治療組的療效均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05)，提示疏肝和胃方在改善疼痛、胃、腸、口及其他這五個(gè)領(lǐng)域有一定的療效。(3)在HP清除療效評(píng)價(jià)中，治療組根除HP效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05)，提示疏肝和胃方有一定的