和胃降逆法治療急性胃炎肝胃不和證的臨床研究.pdf

1、研究目的:（1）本報(bào)告中的患者來(lái)源于，天津市南開(kāi)醫(yī)院2012年1月～2013年12月二年內(nèi)急診科及住院的患者。探討以和胃降逆法治療急性胃炎肝胃不和證的臨床研究。（2）通過(guò)合格分析入選病例及整理文獻(xiàn)，說(shuō)明急性胃炎肝胃不和證的病因、病機(jī)及辨證論治；（3）通過(guò)隨機(jī)分組，自擬“益胃合劑”治療急性胃炎肝胃不和證，觀察其臨床療效、病機(jī)、中醫(yī)證候特點(diǎn)及胃鏡表現(xiàn)。希望能早診斷，提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率。
　　研究方法:將60例符合急性胃炎肝胃不和

2、證中醫(yī)診斷依據(jù)及肝胃不和證證型的患者，隨機(jī)的分成治療組及對(duì)照組，每組患者各30人。對(duì)照組給予（1）質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑40mg+生理鹽水250ml靜脈點(diǎn)滴，每日1次，3日為1個(gè)療程。（2）應(yīng)激因素所致的急性胃粘膜病變，一方面積極止血、抑制胃酸和保護(hù)胃粘膜，另一方面對(duì)于原發(fā)病也要積極治療。治療組給予基礎(chǔ)治療加具有和胃降逆功效的自擬“益胃合劑”，每日l(shuí)劑，分2次口服，3日為1個(gè)療程。治療結(jié)束后，判斷治療效果。
　　研究結(jié)果:治療組臨

3、床治愈12例，顯效有17例，有效有1例，總的有效率是100％；對(duì)照組臨床治愈0例，顯效有4例，有效有19例，無(wú)效有7例，總的有效率為76.67%。經(jīng)治療，胃鏡下胃粘膜改善情況：治療組粘膜正常12例，粘膜充血水腫17例，粘膜糜爛1例，粘膜潰瘍0例，出血0例；對(duì)照組粘膜良好0例，粘膜充血水腫19例，粘膜糜爛4例，粘膜潰瘍7例，出血0例。研究中兩組總有效率經(jīng)卡方檢驗(yàn)有極為顯著性差異(P<0.01)，說(shuō)明治療組在臨床治愈率上高于對(duì)照組。中醫(yī)證候

4、積分較治療前有明顯降低，治療組治療前為13.23±5.230分、治療后為1.27±1.680分(P<0.01)；對(duì)照組中醫(yī)證候積分也顯著減少，治療前為13.03±3.605分、治療后為6.83±2.925分。在癥狀消失率方面，治療組在一個(gè)療程后對(duì)胃脘脹滿(mǎn)或脹痛、吞酸、噯氣、呃逆四大主癥及情志抑郁、胃脘嘈雜兩次癥的消失率都高達(dá)80％以上（P<0.01），而在對(duì)于其它次癥治療上癥狀消失率在50％以下，兩組病例治療后癥狀積分都明顯減少，但治療