下腔靜脈濾器置入與下肢深靜脈血栓形成復(fù)發(fā)的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：下肢深靜脈血栓形成是血管外科常見疾病之一,盡管其治療方法不斷改進,但下肢深靜脈血栓形成經(jīng)過正規(guī)的溶栓、抗凝及手術(shù)為主的綜合治療后復(fù)發(fā)仍是治療失敗的主要原因。過去10年中為預(yù)防肺栓塞下腔靜脈濾器置入術(shù)得到了廣泛的使用，但濾器的置入亦可能成為下肢深靜脈血栓治療后復(fù)發(fā)的重要危險因素，本文的目的就在于探討下腔靜脈濾器置入與下肢深靜脈血栓形成治療后復(fù)發(fā)的關(guān)系，并給出放置下腔靜脈濾器的指征建議。方法：回顧性分析自2002年1月至2009年3月

2、入院的我院診斷為下肢深靜脈血栓形成的病例共304例,排除入院發(fā)生肺栓塞死亡的病人14例，未經(jīng)過正規(guī)溶栓或手術(shù)為主的綜合治療只臥床休息的病人8例，失訪病人21例，共261例診斷為下肢深靜脈血栓形成的患者符合入選標準。其中男性130例,女性131例。根據(jù)結(jié)局的不同將下肢深靜脈血栓形成（DVT）患者分為復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組,結(jié)合臨床經(jīng)驗和相關(guān)文獻初步篩選納入11個可能引起復(fù)發(fā)的相關(guān)因素年齡、性別、分型、是否放置下腔靜脈濾器、發(fā)病急慢、所患肢體、是

3、否完成抗凝治療、是否行取栓手術(shù)、是否行其他手術(shù)治療、是否使用壓力循環(huán)襪治療、是否積極運動采用多因素logistic回歸法進行參數(shù)估計及假設(shè)檢驗，并求得各變量回歸系數(shù)，P值，OR估計值及95% CI，篩選出有意義的指標。結(jié)果：用多因素logistic回歸法消除各因素之間相互影響后分析年齡、性別、分型、所患肢體、發(fā)病急慢、是否行取栓手術(shù)、是否積極運動七項因素?zé)o統(tǒng)計學(xué)意義。放置下腔靜脈濾器，未完成抗凝治療，分型及未行壓力循環(huán)襪治療是下肢深靜脈