促凋亡分子PDCD5在食管鱗癌組織中的表達意義.pdf

1、目的：食管癌是世界上最常見的消化道惡性腫瘤之一，在世界范圍內(nèi)其發(fā)病率目前位于惡性腫瘤的第六位，而在中國則位于第四位。食管癌的發(fā)病率在不同地區(qū)有很大的差異。我國是食管癌發(fā)病率最高的國家之一，世界上70％的食管癌病例發(fā)生在我國。食管癌的病理類型主要是鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。在我國主要以食管鱗狀細(xì)胞癌(esophageal squamous cell carcinoma，ESCC)為主，大約占病例總數(shù)的90％以上。因早期癥狀不明顯且缺乏有效的治療措

2、施，大部分食管癌患者就診時已是中晚期，手術(shù)切除治療的5年生存率不足25％。全部就診患者的5年生存率低于10％。但是，早期食管癌采用食管切除治療后的5年生存率可達到90％以上，10年生存率約為73％。探討食管癌的病因和發(fā)病機制，以實現(xiàn)食管癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療已成為目前臨床和基礎(chǔ)研究的主要方向之一。近年來眾多的科研工作者做了大量的工作來試圖探討食管癌的發(fā)病機制，從而實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。但是，迄今為止，食管癌的病因和發(fā)病機制仍不

3、十分明確。所以，有關(guān)食管癌的研究仍然任重道遠(yuǎn)。傳統(tǒng)的治療手段如手術(shù)、化療、放療等對于晚期以及轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的食管癌患者效果不佳。但是，如果在食管癌早期就能得到診斷，通過早期治療，其五年生存率就可以大大提高。由此可見，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療是食管癌患者長期生存的最佳途徑。
　　 PDCD5是近年來發(fā)現(xiàn)的新基因，在凋亡誘導(dǎo)因素存在下能夠明顯促進細(xì)胞凋亡的發(fā)生，研究結(jié)果顯示卵巢癌、胃癌、腎透明細(xì)胞癌等腫瘤中PDCD5表達下調(diào)，那么PDCD5

4、在人食管鱗癌組織中的表達狀況如何?PDCD5在食管癌進展中是否發(fā)揮作用?尚不清楚。本研究擬通過研究PDCD5基因在食管鱗癌中的表達情況，探討PDCD5基因在食管鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生中的作用，以期為食管癌的診斷和治療提供新的依據(jù)。
　　 材料與方法選取35例食管鱗癌、15例原位癌及35例癌周正常食管粘膜上皮組織，全部取自山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院住院病人的新鮮手術(shù)標(biāo)本，經(jīng)食管鏡活檢或手術(shù)切除后病理檢查確診為食管鱗狀細(xì)胞癌，所有病人術(shù)前均未進行

5、放療、化療治療。每位患者分別記錄①性別、年齡、病程等一般情況。②病灶部位、大小和臨床分期。③手術(shù)方式和經(jīng)術(shù)后病理診斷、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。采用免疫組化Envision兩步法，結(jié)果的評定采用陽性細(xì)胞數(shù)和染色深度分別評定，最后綜合評定的方法。用Western-blot檢測PDCD5蛋白表達的差異。實驗所得數(shù)據(jù)用SPSS11.0進行分析，以α=0.05作為檢驗水準(zhǔn)。
　　 結(jié)果：①PDCD5蛋白在正常食管粘膜上皮組織和原位癌中的陽性率分

6、別為85.7％、66.7％，二者無顯著性差異(P>0.05)。但均顯著高于食管鱗癌組織34.2％(P<0.05)。②食管鱗癌低表達PDCD5與腫瘤的分期無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，但與淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移有關(guān)(P<0.05)。③對同一患者Western-blot檢測結(jié)果顯示在腫瘤組織中PDCD5蛋白的表達明顯低于癌周正常組織。
　　 結(jié)論：①人食管磷癌組織中的PDCD5蛋白呈低表達狀態(tài)；②PDCD5蛋白的低表達可能有助于食管鱗癌的浸潤